Torticolis - cauze, simptome si tratament - Centrokinetic.ro

Torticolis - cauze, simptome si tratament

• Torticolis - cauze, simptome sitratament
• Introducere
• Informatii generale despre torticolis
• Tipuri de torticolis
• Banal
• Congenital
• Spasmodic
• Simptomatic
• Cauze
• Simptome
• Adulti si copii
• Bebelusi
• Diagnosticare
• Tratament
• Medicamente
• Exercitii fizice
• Odihna/repaus
• Kinetoterapie
• Fizioterapie

Introducere 

Torticolis se poate dezvolta la orice varsta. Chiar daca in multe cazuri afectiunea trece de la sine, in unele situatii se poate manifesta sever si atunci pacientul necesita un tratament adecvat. 

Torticolisul reprezinta o problema de mobilitate la nivelul gatului. Numele afectiunii cine din limba greaca si inseamna „gat rasucit”. Torticolis inseamna asadar rasucirea fortata a gatului, ceea ce duce la durere si la limitarea miscarilor gatului (flexie, extensie, rasucirea muschilor gatului). Unii pacienti prezinta o predispozitie genetica pentru torticolis, dar in numeroase alte cazuri torticolisul apare ca urmare a:

● traumelor fizice;

● reactiei la un anumit tratament medicamentos;

● slabirii muschilor gatului;

● reducerii alimentarii cu sange la nivelul gatului. 

Torticolisul se poate manifesta indiferent de varsta (torticolis la copii sau la seniori). In cazul bebelusilor, poate fi necesar consultul la neurologie pediatrica. 

Cel mai adesea, torticolisul se vindeca fara tratament, dar uneori formele de manifestare sunt severe, iar in acest caz trebuie consultat medicul/fizioterapeutul. Centrokinetic beneficiaza de aparatura si tehnologie de ultima generatie care ajuta la ameliorarea disconfortului pacientilor cu torticolis. Ceea ce trebuie retinut este ca torticolisul este temporar si tratabil. In cazurile severe insa, provoaca dureri si probleme de mobilitate, mai ales daca nu este tratat adecvat si la timp.

In acest articol explicam ce este torticolis, cate tipuri ale acestei afectiuni exista, care este cauza torticolisului, cum se manifesta, care sunt optiunile de tratament si de recuperare. Daca prezinti simptomele torticolisului, programeaza o consultatie pentru a stabili un plan de tratament complet.

Informatii generale despre torticolis

Senzatia de gat intepenit se poate dezvolta in timp. O persoana care are torticolis simte durere atunci cand incearca sa-si indrepte capul sau sa indoaie gatul pe partea neafectata.

In cazul bebelusilor, torticolisul nu este foarte rar, unele statistici sustin ca sunt afectati 3 din 100 de copii. La majoritatea nou-nascutilor, conditia este usor de tratat. Torticolisul paroxistic benign este o tulburare mult mai rara la sugari, afectiunea se manifesta prin episoade recurente de cap inclinat pe o parte.

Tipuri de torticolis

Exista mai multe tipuri de torticolis. Tipul de torticolis poate fi determinat in functie de simptomele resimtite de pacient si de momentul aparitiei afectiunii. Torticolisul poate fi:

● banal; 

● congenital; 

● spasmodic;

● simptomatic. 

Bebelusii pot dezvolta, de asemenea, torticolis dupa nastere. Aceasta forma se numeste "torticolis dobandit", nu "torticolis congenital". Torticolisul dobandit poate fi asociat unor conditii medicale mai grave care trebuie investigate de medicul pediatru sau specialist.

Banal

Torticolisul banal se manifesta pe o perioada scurta de timp. Poate aparea in urma unei pozitii gresite a capului in timpul somnului, sau dupa o miscare brusca a gatului. In general, torticolisul banal nu necesita tratament specific. Persoanele afectate trebuie sa doarma cu gatul nemiscat, pe cat posibil.

Congenital

Torticolisul congenital este o afectiune detectata la bebelusi, fie la nastere, fie la scurt timp dupa aceea. De cele mai multe ori este diagnosticat in primele 6-8 saptamani de viata, fiindca atunci nou-nascutul capata un control mai mare asupra capului si gatului. Torticolisul congenital se caracterizeaza prin deformarea rotativa a coloanei vertebrale cervicale, cu inclinarea capului ca efect secundar. Torticolisul congenital se caracterizeaza printr-o contractie unilaterala a muschiului sternocleidomastoidian, care forteaza bebelusul sa mentina capul inclinat spre partea afectata. Daca este lasata netratata, afectiunea poate provoca fibroza musculaturii cervicale, ceea ce poate duce la limitarea progresiva a miscarii capului, asimetrie craniofaciala si scolioza compensatorie. Aceste deficiente se agraveaza odata cu varsta.

Expertii nu stiu exact ce cauzeaza scurtarea muschiului gatului nou-nascutului. Muschiul gatului poate fi lezat inainte sau in timpul nasterii, in unele cazuri poate sangera si se poate inflama. Tesutul cicatrician poate inlocui o parte din muschi, ceea ce face ca acesta sa devina mai scurt.

Unele cazuri de torticolis congenital sunt cauzate de o problema osoasa in partea coloanei cervicale. Aceasta este cunoscuta ca o malformatie congenitala a coloanei vertebrale cervicale.

Spasmodic

Torticolisul spasmodic este o afectiune dureroasa, in care muschii gatului se contracta involuntar, provocand capul sa se rasuceasca sau sa se intoarca intr-o parte. Torticolisul spasmodic poate provoca, de asemenea, inclinarea necontrolata a capului inainte sau inapoi. Este o tulburare rara, poate aparea la orice varsta, dar femeile de varsta mijlocie sunt mai afectate. In general, simptomele se instaleaza treptat.

Nu exista un remediu pentru torticolisul spasmodic. Disconfortul trece in cele mai multe cazuri fara tratament, dar remisiile sustinute sunt mai putin frecvente. Injectarea toxinei botulinice in muschii afectati amelioreaza adesea simptomele torticolisului spasmodic. Pentru cazurile severe, chirurgia poate fi o optiune.

Cel mai frecvent tip de rasucire asociat cu torticolis spasmodic este atunci cand barbia este trasa spre umar. Unele persoane pot experimenta o combinatie de pozitii anormale ale capului si in plus poate aparea o miscare involuntara a capului. Multe persoane care sufera de torticolis spasmodic au, de asemenea, dureri de gat care pot radia in umeri, dar si dureri de cap (acestea pot fi severe). 

Simptomatic

Torticolisul simptomatic poate aparea spontan, din cauza unor anomalii fiziologice cum ar fi: infectii, anumite tumori debilitante care afecteaza nervii capului, sau alte conditii care duc la afectarea muschilor gatului. Torticolisul simptomatic este un simptom al unei boli cauzale si poate aparea in urma unor leziuni, inflamatii, spasme sau traumatisme.

Cauze

Cauza exacta a torticolisului nu este cunoscuta. Torticolisul muscular congenital este prezent la copiii nou nascuti. Acesta poate fi insotit de o dislocare congenitala a soldului. Cauza cea mai probabila este pozitia fatului in uter, ceea ce are ca rezultat ranirea muschilor gatului. Torticolisul simptomatic poate fi cauzat de: 

● iritarea ligamentelor cervicale;

● infectie virala; 

● vatamare; 

● miscare brusca. 

Simptome

Simptomul cel mai evident in cazul torticolisului este pozitia in care capul este intors intr-o parte. De asemenea, persoana simte sensibilitate sau durere in gat si la nivelul muschilor umerilor. Pentru persoana care are torticolis poate fi dureros sau dificil (sau chiar imposibil) sa miste capul in partea opusa fata de partea blocata. Alte simptome in cazul torticolisului sunt

● dureri de cap; 

● dureri de spate; 

● dureri la umar;

● senzatii de arsura. 

In cazul acestor simptome, este recomandat consultul medical, mai ales daca simptomele nu se amelioreaza in timp.

Adulti si copii

Simptomele torticolisului variaza de la o persoana la alta. Cel mai semnificativ simptom este rasucirea sau inclinarea gatului pe o parte. Persoanele cu torticolis pot de asemenea sa experimenteze:

● durere si tensiune in muschii gatului;

● crampe ale gatului sau senzatii de arsura la nivelul gatului;

● imposibilitatea de a intoarce sau indoi capul si gatul pe partea opusa;

● privire necontrolata;

● spasme musculare si miscari ale capului si gatului;

● dureri de spate;

● dureri de cap.

Bebelusi

La sugari, simptomele torticolisului includ:

● inclinarea capului intr-o parte;

● aplatizarea pe o parte a capului in spatele urechii;

● miscare limitata de cap si gat;

● caracteristici asimetrice ale fetei;

● umflatura mica, moale in gat;

● probleme musculo-scheletice, cum ar fi displazia soldului.

In cazurile de torticolis care se dezvolta dupa nastere, un copil poate fi obosit, irascibil si chiar poate avea varsaturi in timpul episoadelor de inclinare a capului.

Diagnosticare

Pentru stabilirea diagnosticului de torticolis este necesara anamneza (istoricul medical al pacientului) si examenul fizic general facut de medicul specialist. In cazul in care, in decursul consultului, medicul sau fizioterapeutul descopera simptome ale altor afectiuni, poate recomanda efectuarea unui RMN.

Medicul ortoped poate recomanda in cazul in care considera necesar teste si analize medicale suplimentare, mai ales in cazul unor traume suferite la nivelul gatului:

● electromiograma (EMG): ajuta la masurarea activitatii electrice in muschi si determina care dintre acestia sunt afectati.

● raze X: ajuta la o mai buna vizualizare a muschilor.

● rezonanta magnetica nucleara (RMN): ajuta la determinarea problemelor structurale care pot cauza simptomele.

● tomografie computerizata (CT): este recomandata in cazuri rare, de exemplu atunci cand persoana afectata de torticolis sufera de artrita degenerativa a coloanei vertebrale sau a gatului. 

Tratament

Scopul celor mai multe tratamente pentru torticolis este de a ameliora spasmele si contractiile muschilor gatului. Tratamentele obisnuite includ medicatie, terapie fizica (inclusiv exercitii fizice pentru bebelusi), intinderi, utilizarea dispozitivelor fizice si interventia chirurgicala. Medicamentele obisnuite administrate persoanelor cu torticolis includ relaxante musculare si antiinflamatoare.

Tratamentul pentru torticolis poate include:

● proteza pentru gat;

● terapie termica;

● terapia cu ultrasunete;

● fizioterapie;

● interventie chirurgicala.

Exista si alte masuri care ajuta la gestionarea afectiunii, iata-le pe cele mai importante:

● continua sa misti gatul in mod normal. Nu fa miscari bruste, dar incearca sa nu renunti la rutina obisnuita si sa misti pe cat posibil capul si gatul, pentru a preveni rigidizarea mai severa.

● incearca sa misti gatul in cercuri, inainte si inapoi.

● aplica o compresa calda sau cu gheata, astfel poti ameliora rigiditatea si durerea gatului.

Interventia timpurie si terapia fizica pot ajuta atat la tratarea cu succes a torticolisului, cat si la prevenirea agravarii bolii. In cazuri mai severe, interventia chirurgicala asupra nervilor si a muschilor gatului este o optiune, desi torticolisul poate recidiva.

Medicamente

Medicamentele pot ajuta la controlul durerilor cauzate de spasme. Medicamentele anticolinergice (care blocheaza impulsurile nervoase specifice) si benzodiazepinele (care sunt tranchilizante) sunt utilizate in mod obisnuit. Sunt de asemenea utilizate relaxantele musculare. Pot fi utilizate si antidepresive, dar acestea nu sunt foarte eficiente.

Substanta care provoaca botulismul a fost cunoscuta ca fiind eficienta in reducerea durerii si a spasmelor, daca este injectata de mai multe ori. De asemenea, va permite capului sa fie tinut intr-o pozitie mai naturala (adica mai putin inclinata). Ameliorarea in urma acestui tratament poate dura mai mult de cateva luni. Dupa absorbtie, substanta inhiba eliberarea acetilcolinei si blocheaza transmiterea impulsurilor in tesutul neuromuscular.

Benzodiazepinele cresc frecventa deschiderii canalului de clorura dupa legarea la receptorii GABA A, ceea ce faciliteaza, in cele din urma, semnale inhibitoare. Medicamentele folosite sunt:

● clonazepam;

● diazepam.

Exercitii fizice

Intinderile pasive si pozitionarea corecta a capului sunt folosite la sugari si copii. In intinderea pasiva, este folosit, de obicei, un suport pentru a tine capul intr-o anumita pozitie. Aceste tratamente sunt eficiente, mai ales daca sunt initiate in termen de 3 luni de la nastere. Aplicarea caldurii, tractiunea la gat si masajul pot de asemenea ajuta la ameliorarea durerilor de cap si gat. Exercitiile de intindere si protezele pentru gat amelioreaza spasmele musculare.

Poti aplica un prosop fierbinte sau un dispozitiv de incalzire timp de 10 minute, pentru a creste debitul de sange in zona. Apoi incepi sa deplasezi barbia inapoi spre zona neutra. Daca poti deplasa capul in zona neutra poti incerca sa-l misti in directia opusa.

Odihna / repaus

In unele cazuri, torticolisul poate disparea in cateva zile daca persoana se odihneste si evita miscarea gatului. Simptomele pot sa dispara in timpul somnului, asadar odihna este foarte indicata in tratarea torticolisului.

Kinetoterapie 

Exercitii de kinetoterapie pentru adultii cu torticolis includ exercitii pentru gat care se fac progresiv. Se incepe cu miscarea capului foarte putin si de fiecare data un pic mai mult. Ulterior se incearca pastrarea capului in pozitia finala cat mai mult timp. Este posibil ca persoana cu torticolis sa nu poata efectua singur aceste exercitii, poate avea nevoie de ajutor de specialitate care sa-i indrume capul cu miscari blande. Se recomanda ca aceste exercitii sa fie facute cu ajutorul kinetoterapeutilor sau fara acestia de mai multe ori pe zi, in fata unei oglinzi, pentru a se observa progresul facut. 

Fizioterapie

Aparatura si tehnologiile de ultima generatie sunt foarte necesare in cazul procedurilor de fizioterapie, dar si pregatirea specialistilor in fizioterapie este importanta. Fizioterapia presupune: 

● masaj;

● pozitionari corecte ale capului si mentinerea lor o perioada de timp;

● aplicarea unui guler;

● terapia prin caldura;

● terapia cu ultrasunete;

● laserterapia (stimuleaza circulatia sanguina).

Torticolisul este o patologie care poate afecta pe oricine. Cauzele sunt numeroase. Optiunile terapeutice sunt multiple si au ca scop ameliorarea disconfortului generat de afectiune.

La Centrokinetic, cei mai buni medici si terapeuti iti stau la dispozitie pentru orice problema articulara sau musculo-scheletala, de la consultatia initiala si investigatii complete in cadrul clinicii, pana la tratament si recuperare medicala completa in afectiuni de coloana, traumatice sau post chirurgicale.

Afla noutatile despre noi urmarind conturile de Facebook si YouTube ale clinicii Centrokinetic.

Reteaua medicala Centrokinetic

Centrokinetic are clinici in Bucuresti, Brasov, Cluj-Napoca si Timisoara. Afla mai multe despre:

• Clinica noastra din Cluj-Napoca;
• Clinicile noastre din Brasov;
• Clinica noastra din Timisoara;