Fractura in lemn verde - ce este, simptome, cauze, tratament

• Informatii generale despre fractura in lemn verde
• Cauze
  • Traumatisme / accidente
  • Deficitul de vitamina D
• Simptome
• Diagnosticul
  • Anamneza
  • Investigatii imagistice
• Tratamentul fracturii
• Complicatii

Informatii generale despre fractura in lemn verde

O fractura in lemn verde apare atunci cand un os se indoaie, in loc sa se rupa complet in bucati separate. Fractura arata similar cu ceea ce se intampla atunci cand incercati sa rupeti o ramura mica, verde, dintr-un copac. Cele mai multe fracturi in lemn verde apar la copiii cu varsta sub 10 ani.

Acest tip de os rupt apare cel mai frecvent la copii deoarece oasele lor sunt mai moi si mai flexibile decat oasele adultilor.
Chiar si fracturile usoare in lemn verde sunt, de obicei, imobilizate in ghips, pentru a ajuta la prevenirea agravarii situatiei, in cazul in care copilul cade pe el din nou.

Cauze

Fracturile la copii apar cel mai frecvent din cauza unui traumatism prin cadere. Fracturile bratelor sunt mai frecvente decat fracturile piciorului, deoarece copiii incearca sa se prinda in timp ce cad.

Desi o fractura in lemn verde poate rezulta dintr-o cadere sau un impact asupra tibiei sau antebratului, modelul de fractura deseori sugereaza o indoire sau o rasucire a unui membru. Acest lucru poate aparea atunci cand bratul copilului este rasucit preatare, fie intentionat, fie neintentionat.

Traumatisme / accidente

Fracturile in lemn verde apar cel mai frecvent dupa o cadere pe un brat intins; totusi, acestea pot aparea si datorita altor tipuri de traume, inclusiv coliziuni cu autovehicule, leziuni sportive sau traume accidentale in cazul in care copilul este lovit cu un obiect. Malnutritia, in special deficitul de vitamina D, creste riscul de fracturi la nivelul oaselor lungi dupa o trauma.

Deficitul de vitamina D

Deficitul de vitamina D, care poate provoca rahitism, este o boala de deficienta a sugarilor si a copiilor, in care oasele nu sunt mineralizate. Copiii cu varste cuprinse intre 3 si 36 de luni sunt cei mai expusi riscului. In rahitism, oasele devin moi (produc osteomalacie) si se pot indoi, distorsiona si/sau fractura. Vitamina D actioneaza ca un hormon care regleaza nivelurile de calciu si fosfor din oase. Fara suficienta vitamina D, organismul nu absoarbe suficient calciu si fosfor. Atunci cand organismul sesizeaza dezechilibrul de calciu si fosfor din sange, este nevoie de calciu si fosfor din oase pentru a creste nivelurile din sange. Ca rezultat, oasele devin moi si slabe.

Simptome

In timp ce fracturile pot fi extrem de dureroase, cele mai multe fracturi in lemn verde nu provoaca mari dureri. Unele fracturi in lemn verde nu au simptome imediate, in timp ce altele provoaca umflaturi. Cel mai comun semn al unei fracturi in lemn verde este deformarea membrelor. Raportati unui medic ortoped orice durere sau rigiditate la nivelul membrelor dupa o cadere, astfel incat el sa poata efectua radiografii si sa determine daca este prezenta o fractura in lemn verde.
Simptomele unei fracturi in lemn verde depind de severitatea rupturii si includ:

• Durere
• Vanatai
• Sensibilitate
• Umflatura
• Deformare (o indoire sau rasucire) a partii afectate a corpului

Diagnosticul

Pentru a diagnostica o fractura in lemn verde, medicul va efectua un examen fizic si va intreba cum a aparut leziunea. Medicul va examina, de asemenea, zona afectata pentru semne de fractura, inclusiv dureri si umflaturi. In timpul examenului fizic, medicul dumneavoastra va examina zona afectata pentru sensibilitate, umflare, deformare, amorteala sau o rana deschisa. Copilul dumneavoastra poate fi rugat sa-si miste degetele in anumite modele sau miscari, pentru a verifica daunele nervoase.

De asemenea, medicul poate examina articulatiile de deasupra si de sub fractura. Razele X pot dezvalui cele mai multe fracturi in lemn verde. Medicul dumneavoastra poate efectua radiografii ale membrelor sanatoase, in scopuri comparative.

Anamneza

Diagnostigul unei fracturi in lemn verde se bazeaza in mare parte pe anamneza pacientului. Medicul va dori sa afle daca a avut loc un traumatism, daca fractura a aparut in urma unui accident, sau in urma indoirii fortate a membrului afectat. Prin anamneza, toate simptomele pot fi restranse daca medicul adreseaza intrebari specifice. Tipul de durere, locatia durerii si varsta copilului, pot face diferenta intre o fractura obisnuita si o fractura in lemn verde.

Investigatii imagistice

Daca este necesar, medicul va efectua radiografii pentru a se asigura ca osul este fracturat. O scanare CT (tomografie computerizata) sau o scanare RMN (imagistica prin rezonanta magnetica) poate confirma diagnosticul si poate exclude alte leziuni. Medicul va efectua cel mai probabil aceste teste imagistice daca fractura a aparut din cauza unor traumatisme majore.

Centrokinetic dispune de un aparat RMN de ultima generatie, dedicat afectiunilor musculo-scheletale, de la nivelul membrelor superioare si inferioare. Aparatul RMN este deschis, astfel incat si persoanele care sufera de clautrofobie pot face aceasta investigatie. Durata de examinare este in medie de 20 de minute, iar rezultatul investigatiei este primit de catre pacient a doua zi dupa investigatie.

Tratamentul fracturii

In functie de gravitatea fracturii in lemn verde, medicul poate incerca sa indrepte osul manual, astfel incat sa se vindece in mod corespunzator. Copilul dumneavoastra va primi medicamente pentru durere si, eventual, medicamente pentru sedare pentru aceasta procedura.
Fracturile in lemn verde au un risc ridicat de a rupe complet osul, astfel incat cele mai multe dintre aceste tipuri de fracturi sunt imobilizate in ghips in timpul vindecarii.
Ocazional, medicul dumneavoastra poate decide daca o atela detasabila ar putea functiona la fel de bine, in special, daca ruptura este in mare parte vindecata. Avantajul unei atele este ca pacientul ar putea sa o scoata pentru scurt timp, pentru o baie sau un dus.
Pentru leziunile care implica incheietura mainii, o atela detasabila tinde sa functioneze mai bine, deoarece permite o miscare rezonabila, pe masura ce osul incepe sa se vindece. Acest lucru poate impiedica rigidizarea si restrictionarea miscarilor care pot aparea atunci cand incheietura mainii este complet imobilizata.
Radiografiile sunt necesare in cateva saptamani pentru ca medicul sa se asigure ca fractura se vindeca in mod corespunzator, pentru a verifica alinierea osului si pentru a determina cand nu mai este nevoie de ghips. Cele mai multe fracturi in lemn verde necesita intre patru si opt saptamani pentru vindecare completa, in functie de ruptura si varsta copilului.

Complicatii

Este esential ca pacientul sa poarte atela conform instructiunilor, altfel osul nu se va vindeca.

Cele mai multe fracturi in lemn verde se vindeca in patru, pana la opt saptamani, desi este, de asemenea, necesar sa se evite activitatile cu impact sporit timp de cateva saptamani dupa indepartarea ghipsului sau a atelei. Toate fracturile in lemn verde necesita tratament, indiferent de gravitatea lor, deoarece fracturile lasate netratate pot provoca vatamari ulterioare si pot cauza o ruptura completa a osului.

Traumele si leziunile sportive pot duce la fracturi si necesita o evaluare imediata pentru a preveni complicatiile. Fracturile in lemn verde necesita imobilizare imediata pentru a preveni fracturile recurente, fracturarea completa sau deplasarea.