Fizioterapie - Compresia intermitenta in entorsa de glezna

Ce este entorsa de glezna si cum se manifesta?

Entorsa de glezna este una dintre cele mai comune leziuni traumatice intalnite in sport, care implica alergare si sarituri. Ca in cazul oricarei leziuni traumatice a tesuturilor moi, raspunsul fiziologic al organismului este edemul, care poate provoca durere, reducand mobilitatea articulatiilor.

Inflamatia este un raspuns natural la vatamare, dar lasata necontrolata, va poate prelungi timpul de recuperare.

Atunci cand organismul este ranit, indiferent de sport sau supraexercitare, sistemul imunitar raspunde cu umflaturi si inflamatii. In timpul raspunsului inflamator, organismul grabeste globulele albe din sange, proteine, anticorpi si diverse lichide de sustinere a vatamarii.

Excesul de fluid produs de organism ajuta la protejarea tesuturilor deteriorate de rani ulterioare. Desi o anumita inflamatie este inevitabila, este important sa faceti tot posibilul pentru a ajuta la controlul acestui proces, deoarece:

• Inflamatia crescuta poate incetini vindecarea.
• Inflamatia netratata poate duce la umflarea si mai mare.
• Umflarea excesiva poate fi inconfortabila si uneori va poate limita gama de miscare.

Tratament prin gheata, compresie si elevatie

O revizuire a literaturii de specialitate a relevat faptul ca diverse protocoale de tratament au fost folosite pentru a controla edemul in faza leziunii subacute in entorsa de glezna. Gheata, compresia si elevatia sunt recunoscute pe scara larga ca protocol standard de tratament.

Elevatia sau pozitia procliva este folosita pentru “a descuraja” edemul in faza initiala a leziunii si pe tot parcursul perioadei de recuperare postacute. Un studiu de Sims a demonstrat ca subiectii ale caror picioare erau ridicate deasupra nivelului inimii aveau o scadere semnificativa volumetrica a membrului, datorita drenarii limfei, actionand impotriva scaderii presiunii interstitiale, reducand excesul de lichide.

Exista o varietate de dispozitive de compresie intermitenta si neintermitenta pe piata astazi. Toate fiind utilizate pentru a reduce edemul.

Principalele tipuri sunt:

• celule unice, aparate gonflabile care se umfla si se dezumfla cu presiune uniforma.
• dispozitive secventiale de compresie,care au mai multe celule care se umfla si se dezumfla in secventa.
• aparate gonflabile cu o singura celula cu capacitati de racire si invelis elastic, pentru comprimare.

Comprimarea externa prin aplicarea unui invelis elastic, poate opri sangerarea, inhiba scurgerea de lichide in spatiile tisulare subiacente si ajuta la diseminarea excesului de lichid. Compresia externa creste, de asemenea, presiunea hidrostatica a fluidului interstitial, contracarand o parte din forta care face ca lichidul sa iasa afara din capilarele tesutului deteriorat. Lichidul fortat sa iasa din tesutul deteriorat se deplaseaza spre capilare, vase limfatice sau spatii tisulare departe de zona traumatizata unde presiunea hidrostatica este mai mica.

Aparatul gonflabil cu o singura celula este mecanicul standard folosit in majoritatea clinicilor de kinetoterapie. O imbracaminte cu celule de aer este atasata la un compresor mic si aerul este pompat in imbracaminte pana cand ajunge la o presiune presetata. In teorie, presiunea uniform distribuita comprima edemul, fortandu-l sa se resoarba.

Studiile clinice au aratat o reducere semnificativa a volumului membrelor dupa un timp total de tratament de 30 de minute de compresie intermitenta.

Cum sa contribui la reducerea edemului dupa o accidentare prin diferite metode

Exista mai multe metode pe care le puteti folosi pentru a controla raspunsul inflamator natural al organismului. Incercati sa utilizati oricare sau toate aceste cinci sfaturi pentru a ajuta la reducerea edemului si la controlul durerii.

1. Repaus

Utilizarea unei parti ale corpului vatamate poate accentua inflamatia, prin sporirea fluxului de sange si iritarea celulelor deteriorate. De exemplu, incercarea de a merge dupa o entorsa de glezna poate cauza acumularea de lichid in exces, deoarece corpul tau continua sa protejeze tesuturile deteriorate. Desi poate fi tentant sa incerci sa continui activitatea normala dupa o accidentare, ar fi o idee buna sa odihnesti zona cel putin cateva zile.

2. Terapia la rece

Aplicatiile reci imediat dupa o vatamare ajuta la reducerea inflamatiei prin restrictionarea fluxului de sange in zona si incetinirea metabolismului celular. Puteti utiliza pungi de gheata, sisteme de terapie la rece, bai de gheata sau camere de crioterapie pentru a livra frig in zona afectata. Aplicatiile reci se pot face de mai multe ori pe zi, timp de 20-30 de minute, pentru a reduce inflamatia, mai ales in primele cateva zile dupa o accidentare.

3. Compresia

Aplicarea compresiei asupra unei vatamari ajuta la reducerea edemului prin restrictionarea fluxului de sange si a altor lichide. Puteti aplica compresia cu bandaje statice, bandaje elastice sau dispozitive de compresie rece. Cand utilizati bandaje statice sau elastice, reglati presiunea, dupa cum este necesar, pentru a va asigura ca ofera o compresie suficienta, fara a fi prea restrictive. Pe masura ce edemul creste sau scade, ar trebui sa reglati bandajele in consecinta.

4. Elevarea

Elevarea membrului lezat peste nivelul inimii contribuie, de asemenea, la reducerea fluxului sanguin, ceea ce poate insemna o inflamatie mai mica. In cazul vatamarilor la nivelul picioarelor, este important sa mentineti picioarele inalte in timp ce sunt asezate sau inclinate, astfel incat excesul de lichid sa nu fie permis sa se colecteze in jurul vatamarii. Inaltati confortabil zonele ranite in timp ce dormiti folosind perne moi.

5. Medicatie

Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, pot ajuta la reducerea inflamatiei in organism si la calmarea durerilor in urma unor leziuni. Urmati intotdeauna indicatiile de dozare si intrebati medicul despre interactiunile potentiale cu alte medicamente.

Puteti obtine cele mai bune beneficii ale aplicatiilor reci si compresiei combinand cele doua intr-un sistem care ofera o raceala constanta, ajutand corpul sa pompeze excesul de lichid departe de zona ranita. Sistemul de terapie la rece Game Ready poate fi utilizat dupa o accidentare pentru a sustine controlul durerii, a reduce inflamatia si a va ajuta sa va recuperati cat mai rapid.