Discopatie cervicala (dureri cervicale) : cauze, simptome, tratament

• Ce este o discopatie cervicala
• Informatii generale despre durerile cervicale
  • Cauzele durerilor cervicale
  • Cum se manifesta durerile cervicale
  • Tipuri de dureri cervicale
  • Factorii de risc pentru durerile cervicale
  • Cum se stabileste diagnosticul de dureri cervicale
• Tratarea durerilor cervicale
  • Remedii pentru reducerea durerii
  • Tratament medicamentos
  • Tratament chirurgical
  • Terapii complementare
• Prevenirea discopatiilor cervicale
  • Corectarea pozitiei corpului
  • Exercitii fizice pentru prevenirea durerilor cervicale
  • Prevenirea afectiunilor care pot duce la dureri cervicale

Ce este o discopatie cervicala

Discopatia cervicala inseamna deteriorarea unuia sau mai multor discuri intervertebrale. Simptomele acestui diagnostic pot fi: dureri de brate, dureri de umeri sau dureri de umeri. Acest diagnostic este important sa fie tratat cu un plan bine pus la punct pentru a evita complicatii precum discopatia degenerativa.

Discopatia apare in momentul in care celulele discului intervertebral se opresc din regenerare. Cauza principala este cantitatea insuficienta de oxigen, nutrienti si apa care duc la imbatranirea acelor celule. Un alt factor care ar putea fi la baza discopatiei cervicale poate fi un prejudiciu anterior al gatului. Lovirea, intinderea sau alt tip de stres anterior produs la nivelul gatului poate fi un punct decisiv de progres al acestei boli.

Discopatia cervicala apare, in general, odata cu inaintarea in varsta, incepand cu varsta de 45 de ani, pana la 55 de ani. Atat femeile cat si barbatii pot fi afectati.

Informatii generale despre durerile cervicale

Gatul este alcatuit din vertebre care se extind de la craniu la torsul superior. Discurile cervicale absorb socul dintre oase. Oasele, ligamentele si muschii gatului sprijina capul si permit miscarea. Orice anomalii, inflamatii sau raniri pot provoca dureri sau rigiditate la nivelul gatului.

Multi oameni sufera ocazional de dureri sau rigiditate la nivelul gatului. In multe cazuri, durerea se datoreaza unei posturi proaste sau a unei suprasolicitari. Uneori, durerile la nivelul gatului sunt cauzate de vatamari rezultate in urma unei caderi, unui contact sportiv sau accident. De cele mai multe ori durerea la nivelul gatului nu este o afectiune grava si poate fi usurata in cateva zile. In unele cazuri, durerile la nivelul gatului pot indica vatamari grave sau boli si necesita ingrijire medicala.

Cauzele durerilor cervicale

Cele mai frecvente cauze ale durerii de gat sunt luxatiile si entorsele, iar acestea se vindeca in cateva zile sau saptamani. O luxatie sau o entorsa apare atunci cand un muschi sau un tendon a fost iritat de o utilizare excesiva sau supraextensie.
Cauzele frecvente ale durerilor cervicale includ:

• Dormitul intr-o pozitie gresita. O persoana se poate trezi dimineata cu dureri cervicale din cauza somnului intr-o pozitie incomoda sau atipica care forteaza gatul.
• Accidentare sportiva. Daca o persoana misca gatul brusc sau este lovita de un alt jucator intr-un anumit sport, nervii din gat pot fi afectati si poate aparea durerea, amorteala si slabiciunea care pot iradia in umar si brat.
• Miscari repetate. Intoarcerea capului intr-o maniera repetitiva, cum ar fi de pe o parte pe alta in timp ce dansati sau inotati, poate duce la o utilizare excesiva a muschilor, tendoanelor si ligamentelor gatului.

Traumatisme cervicale, miscari bruste

Printr-o miscare brusca, capul si gatul sunt fortate brusc inapoi si imediat inainte cu o mare forta. Tesuturile moi de-a lungul si in apropierea coloanei vertebrale cervicale pot fi rupte sau lezate, ca rezultat. Acest tip de ranire apare frecvent intr-un accident auto care implica o coliziune din spate. Miscarea brusca poate include, de asemenea, leziuni ale articulatiilor intervertebrale, discurilor, ligamentelor, muschilor cervicali si radacinilor nervoase.
Majoritatea persoanelor sufera de dureri de gat fie imediat dupa leziune, fie cateva zile mai tarziu. Alte simptome ale unui traumatism cervical pot include urmatoarele:

• Rigiditate a gatului
• Leziuni la nivelul muschilor si ligamentelor
• Cefalee si ameteli (simptome de comotie)
• Dificultate la inghitire, mestecare si raguseala (ar putea indica vatamarea esofagului si a laringelui)
• Senzatii anormale, cum ar fi arsurile sau intepaturile (acest lucru se numeste parestezie)
• Dureri de umar
• Dureri de spate

Pozitii gresite ale coloanei cervicale

Indiferent daca sunteti la locul de munca, la domiciliu sau la volan, pozitia gresita poate duce la probleme cervicale. Daca capul unei persoane este adesea inclinat in fata pentru perioade lungi de timp, atunci muschii, tendoanele si ligamentele gatului trebuie sa lucreze mai mult. Pozitia slaba poate fi problematica in timpul oricaror activitati, inclusiv lucrul la calculator, privitul la TV, calaritul, citirea unei carti, gradinaritul si multe altele. Durerea de gat este o problema din ce in ce mai frecventa care poate aparea la orice persoana care petrece ore in sir privind in jos, la telefon, in timp ce trimite mesaje.

Artrite

Osteoartrita apare atunci cand cartilajul protector dintr-o articulatie incepe sa se descompuna si nu mai faciliteaza o miscare linara intre oase, ceea ce poate duce la imbolnavirea si durerea articulatiei. Cand aceasta afectiune se dezvolta in coloana cervicala, aceasta se numeste osteoartrita cervicala. Uneori se creeaza confuzie atunci cand termenii generali sunt utilizati interschimbabil pentru a se referi la osteoartrita cervicala, inclusiv spondiloza cervicala, boala articulara degenerativa sau pur si simplu artrita gatului. Osteoartrita cervicala este termenul care descrie in mod specific degenerarea fatetelor articulare in coloana cervicala.

Fatetele articulare, numite si articulatii zigapofizice, reprezinta o parte esentiala a flexibilitatii coloanei vertebrale. Doua articulatii mici sunt situate in spatele fiecarui nivel vertebral (una in dreapta si una in stanga), permitand o miscare limitata inainte/inapoi si rasucire. La nivelul coloanei vertebrale cervicale, aceste articulatii se numesc fatete articulare cervicale.

Cand cartilajul incepe sa se uzeze, apare frecarea os pe os, ceea ce poate facilita cresterea excesiva a oaselor, cunoscuta sub numele de osteofite. Frecarea osului impotriva osului poate provoca inflamatie si durere. In plus, fragmentele de os si cartilagiu s-ar putea rupe si ar putea incepe sa pluteasca in fluidul sinovial al capsulei articulare, ceea ce poate duce la o inflamatie mai mare si disconfort.

Poliartrita reumatoida este o boala autoimuna care poate provoca dureri articulare si leziuni in intregul corp. Daunele articulare cauzate de artrita reumatoida apar de obicei pe ambele parti ale corpului.

Coloana cervicala este adesea afectata in aceasta boala si poate se prezenta sub forma de instabilitate atlantoaxiala, sedimentare craniana sau subluxatie subaxiala. Pacientii pot prezenta simptome si dizabilitati, dar pot fi, de asemenea, intacti neurologic.

Spondilita

Aceasta poliartrita progresiva a coloanei vertebrale si a pelvisului poate provoca inflamatie, durere si rigiditate pe toata suprafata coloanei vertebrale, inclusiv gatul.

Spondilita anchilozanta este o forma de inflamatie cronica a coloanei vertebrale si articulatiilor sacroiliace. Articulatiile sacroiliace sunt situate la baza spatelui inferior unde sacrul se intalneste cu oasele iliace (oasele de pe ambele parti ale feselor superioare) ale pelvisului. Inflamatia cronica din aceste zone provoaca dureri si rigiditate in si in jurul coloanei vertebrale, incluzand gatul, spatele mijlociu, spatele inferior si fese. In timp, inflamatia cronica a coloanei vertebrale (spondilita) poate duce la o cimentare completa (fuziune) a vertebrelor, un proces denumit anchiloza. Anchiloza determina pierderea mobilitatii coloanei vertebrale.

Spondiloza

Spondiloza cervicala este un termen general pentru uzura si degradarea cauzata de varsta care afecteaza discurile spinarii din gat. Pe masura ce discurile se deshidrateaza si se micsoreaza, apar semne de osteoartrita, inclusiv proeminente osoase de-a lungul marginilor oaselor (pinteni ososi).

Spondiloza cervicala este foarte frecventa si se inrautateste odata cu varsta. Peste 85% dintre persoanele in varsta de 60 de ani sunt afectate de spondiloza cervicala.

Majoritatea oamenilor nu au nici un simptom din cauza acestei probleme. Cand apar simptomele, tratamentele chirurgicale sunt adesea eficiente.
Atunci cand apar simptomele, acestea includ de obicei dureri si rigiditate la nivelul gatului.

Uneori, spondiloza cervicala are ca rezultat o ingustare a spatiului necesar maduvei spinarii si radacinilor nervoase care trec prin coloana vertebrala la restul corpului. Daca maduva spinarii sau radacinile nervoase devin ciupite, s-ar putea sa experimentati:

• Tulburari, amorteala si slabiciune la nivelul bratelor, mainilor sau picioarelor
• Lipsa de coordonare si dificultate de mers pe jos
• Pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului

Hernia de disc

Fiecare disc al coloanei vertebrale este proiectat ca o gogoasa de jeleu. Pe masura ce discul degenereaza din cauza varstei sau ranirii, portiunea centrala moale se poate rupe (hernia) prin inelul exterior (annulus fibrosus). Aceasta ruptura anormala a portiunii centrale a discului este denumita hernie de disc. Acest lucru este denumit in mod obisnuit un "disc alunecat".

In cazul in care hernia discului apare la nivelul coloanei vertebrale cervicale, durerea poate sa radieze in brat si sa cauzeze un spasm muscular la nivelul gatului sau un gat rigid.

In cazul in care hernia discului este extrem de mare, poate apasa pe nervii spinarii de pe ambele parti ale corpului. Acest lucru poate duce la durere severa la una sau la ambele extremitati inferioare. Poate fi marcata slabiciunea musculara a extremitatilor inferioare si chiar inconstinenta intestinului si a vezicii urinare. Aceasta complicatie este denumita medical ca sindromul cauda equina.

Osteomielita

Osteomielita este o infectie in os. Osteomielita poate sa apara la sugari, copii si adulti. Diferitele tipuri de bacterii afecteaza in mod obisnuit diferitele grupe de varsta. La copii, osteomielita apare cel mai frecvent la marginile oaselor lungi ale bratelor si picioarelor, afectand soldurile, genunchii, umerii si incheieturile mainii. La adulti este mai frecvent in oasele coloanei vertebrale, picioarelor sau in pelvis.

Exista mai multe modalitati diferite de a dezvolta infectia osoasa a osteomielitei. Primul este ca bacteriile sa calatoreasca prin sange (bacteremia) si sa se raspandeasca la nivelul osului, provocand o infectie. Aceasta se intampla cel mai adesea atunci cand pacientul are o infectie in alta parte a corpului, cum ar fi pneumonia, un dinte abcesiv sau o infectie a tractului urinar care se extinde prin sange pana la os.

O rana deschisa asupra unui os poate duce la osteomielita. Acest lucru se intampla cel mai frecvent cu o boala vasculara periferica de baza, neuropatia periferica sau diabetul. Cu o fractura deschisa, osul care patrunde prin piele este expus la bacterii. Acest lucru creste riscul de osteomielita.

Simptomele osteomielitei

Osteomielita acuta se dezvolta rapid pe o perioada de sapte pana la zece zile. Simptomele osteomielitei acute si cronice sunt foarte asemanatoare si includ:

• Febra, iritabilitate, oboseala
• Greata
• Sensibilitate si umflare in jurul osului afectat
• Gama de miscare pierduta
• Osteomielita la nivelul vertebrelor se face cunoscuta prin dureri severe ale spatelui, mai ales noaptea.

Meningita

Meningita este inflamatia membranelor (meningelor) care inconjoara creierul si maduva spinarii. Meningita poate fi cauzata de multi virusi si bacterii diferite. De asemenea, poate fi cauzata de boli care pot declansa inflamarea tesuturilor organismului fara infectie (cum ar fi lupusul eritematos sistemic si boala Behcet).

Semnele si simptomele clasice ale meningitei sunt:

• durere de cap, febra si gat rigid (la adulti si copii mai mari);
• ochii sensibili la lumina (fotofobie).

Simptomele meningitei pot aparea brusc si includ, de asemenea:

• greata
• varsaturi
• schimbari de comportament, cum ar fi confuzia, somnolenta si dificultatea de a se trezi.

La sugari, simptomele meningitei sunt adesea mult mai putin specifice si pot include:

• iritabilitate sau oboseala,
• alimentarea slaba si febra.
• in special la inceputul bolii, meningita poate avea simptome similare cu gripa.

Unele tipuri de meningita pot fi mortale daca nu sunt tratate cu promptitudine. Oricine se confrunta cu simptome de meningita ar trebui sa vada imediat un medic.

Boli asociate cu durerile cervicale

Dincolo de traumatismele fizice, durerea cervicala poate sa apara si ca simptom al unei boli. Tulburarile medicale legate de durerea gatului pot duce la dureri cronice severe si invaliditate pe termen lung in unele cazuri. Medicii ortopezi sunt special instruiti in tratarea tulburarilor gatului, cum ar fi:

• Osteoartrita sau artrita reumatoida
• Torticollis congenital (gat rasucit)
• Spondiloza (degenerarea discului cervical)
• Boala discului degenerativ
• Hernie de disc
• Tumori
• Infectie (meningita)

Exista mai mult de 100 de tipuri de artrita, dar cel mai frecvent observat tip se numeste osteoartrita. Este o boala degenerativa care determina cartilajul care acopera suprafata oaselor si a articulatiilor sa se uzeze in timp. Pe masura ce pierdeti cartilajul, vertebrele se lipesc impreuna, creand rigiditate, slabiciune si durere cronica la nivelul gatului. Un chirurg ortoped sau specialist in ingrijirea coloanei vertebrale poate diagnostica durerea gatului artritic si poate recomanda solutii de gestionare a durerii sau terapie fizica pentru a mentine functia sanatoasa a articulatiilor.

Afectiunile discului degenerativ au loc atunci cand discurile dintre vertebrele dumneavoastra se descompun datorita varstei, geneticii, uzurii si ranilor. Spondiloza este degenerarea specifica a discului, gasita in discurile cervicale ale gatului. Discurile nu se repara, astfel incat aceasta conditie poate avea ca rezultat durerea gatului care radiaza in maini si se inrautateste cand stati, va aplecati, ridicati sau rasuciti. Discurile cervicale pot de asemenea sa inceapa sa iasa si sa preseze impotriva maduvei spinarii sau a nervilor vertebrelor, ducand la un disc herniat.

"Gatul rasucit" se refera la o stare congenitala a gatului gasita la sugari care se pot naste cu un muschi strans pe o parte a gatului. Torticollisul congenital duce la gatul tensionat tragand capul in jos si pe o parte, uneori chiar provocand o galma mica care dispare treptat. Gatul rasucit poate fi corectat cu exercitii de gat si intindere.

Starea psihica a pacientului

Stresul are un efect fizic asupra corpului. Cand suferiti de anxietate, supuneti corpul la stres, pe termen lung. Corpul se afla in modul de lupta, ceea ce inseamna ca elibereaza hormoni care tensioneaza muschii si creeaza un sentiment general de neplacere care, in multe privinte, contribuie la anxietate. Durerea este un simptom cauzat de anxietatea persistenta. Nu se intampla la toata lumea, dar multi experimenteaza un grad de durere la nivelul gatului, care variaza de la usor iritanta la severa, toate ca urmare a simptomelor lor de anxietate.

Principala cauza a durerii la nivelul gatului este tensiunea. In timpul perioadelor de anxietate intensa, muschii se tensioneaza dramatic. Tensiunea musculara strange muschii, in special in umeri, spate si gat. Cu cat aveti mai multa anxietate, cu atat tensiunea muschilor dumneavoastra poate provoca durere si disconfort semnificativ.

Efectele secundare ale unor medicamente

Efecte secundare pot aparea aproape de la orice medicament. Multe medicamente eliberate pe baza de prescriptie medicala cauzeaza probleme la nivelul stomacului, cum ar fi greata, diareea sau constipatia, deoarece acestea trec prin sistemul dumneavoastra digestiv.

Altele, cum ar fi antidepresivele, relaxantele musculare sau medicamentele pentru tensiunea arteriala sau diabetul zaharat, pot provoca ameteli.
Din pacate, unele medicamente utilizate frecvent pot provoca dureri, chiar si cele disponibile fara prescriptie medicala. Unele cauzeaza dureri de cap si de gat, altele cauzeaza dureri de picioare. In cazul in care exista vreodata durere, un medicament ar putea fi cauza principala a acesteia.

Doua dintre primele cinci medicamente care cauzeaza durere sunt disponibile pe piata, fara prescriptie medicala, fara indrumare de catre medic. S-ar putea sa nu fiti constienti de faptul ca durerea dumneavoastra poate fi legata de aceste medicamente care sunt sub controlul dumneavoastra.

Medicamentele care contin cofeina (inclusiv Excedrin, Midol, Anacin): Daca aveti dureri de cap si daca utilizati mai mult de doua sau trei ori pe saptamana medicamente care contin cafeina, durerile de cap ar putea fi cauzate de aceste medicamente fara prescriptie medicala. Aceste medicamente pot provoca dureri de cap deoarece creierul cere mai mult atunci cand efectele medicamentului se epuizeaza.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Advil, Aleve): Aceste medicamente antiinflamatoare pot provoca dureri, de obicei sub forma de dureri de stomac. Din nou, deoarece aceste medicamente sunt disponibile fara prescriptie medicala, sunteti responsabili. Daca utilizati aceste medicamente in mod obisnuit si/sau in doze mari, ati putea fi expusi riscului de durere a stomacului, sau chiar la o sangerare a stomacului care va pune viata in pericol.

Urmatoarele trei medicamente care pot determina dureri sunt disponibile numai pe baza de prescriptie medicala, dar asta nu inseamna neaparat ca medicul dumneavoastra va realiza ca durerea ar putea fi asociata cu unul dintre aceste medicamente.

Medicamentele pentru chimioterapie: Multi medici care prescriu chimioterapia sunt constienti de faptul ca aceste medicamente pot cauza leziuni nervoase sub forma de neuropatie periferica. De fapt, declansarea neuropatiei periferice poate fi principalul factor limitativ pentru cantitatea si durata chimioterapiei. Chimioterapia poate fi salvatoare de viata, dar nu este usor sa traiesti cu o neuropatie dureroasa. Cel mai bun lucru pe care trebuie sa-l faceti este sa impiedicati aparitia neuropatiei in primul rand prin administrarea acetil-L-carnitinei (1000 mg de trei ori pe zi), care va poate proteja nervii in timp ce utilizati aceste medicamente toxice. Odata ce aveti o neuropatie dureroasa, durerea nervoasa este tratata cu o varietate de medicamente diferite care pot avea propriul set de efecte secundare nedorite.

Reducerea colesterolului: Mii de oameni iau medicamente pentru scaderea nivelului de colesterol. O parte din acesti oameni vor trai, de asemenea, o viata cu dureri cronice ca urmare a acestor medicamente. Durerea musculara si slabiciunea sunt bine cunoscute ca fiind un efect secundar rezultat din medicamente care scad colesterolul, dar pot fi confundate usor cu alte lucruri, cum ar fi fibromialgia, fara ca cineva sa-si dea seama ca un medicament provoaca durerea. Daca ati inceput recent utilizarea unuia dintre aceste medicamente in ultimul an sau doi si ati inceput brusc sa simtiti durere, discutati cu medicul dumneavoastra despre posibilitatea ca aceste medicamente sa fie cauza principala a durerii dumneavoastra.

Opioidele (hidrocodona, hidromorfona, oxicodona, morfina): Da, medicamentele utilizate pentru tratarea durerii pot provoca dureri. Daca utilizati medicamente opioide de ani de zile si durerea se inrautateste, acest ciclu de durere vicios ar putea fi un rezultat al hiperalgeziei induse de opioide. Deoarece opioidele transforma sistemul dumneavoastra natural de ameliorare a durerii, corpul dumneavoastra este lasat fara substante chimice in sistem, pe masura ce drogul se stinge la fiecare patru pana la sase ore. Acest ciclu sensibilizeaza sistemul nervos pana la punctul in care simtiti mai multa durere. Nu numai ca simtiti mai multa durere, va simtiti anxios, nelinistit si aveti probleme cu somnul.

Cum se manifesta durerile cervicale

Simptomele durerii cervicale pot varia foarte mult. Durerea poate fi doar o usoara neplacere, sau ar putea fi atat de agresiva incat o persoana trebuie sa evite orice miscare excesiva. Adesea, durerea la nivelul gatului este localizata intr-un singur loc si dispare de la sine in cateva zile sau saptamani. Dar, in unele cazuri, durerea devine constanta sau radiaza in alte parti ale corpului, cum ar fi umarul si bratele.

Simptomele frecvente asociate durerii la nivelul gatului implica de obicei una sau mai multe dintre urmatoarele:

• Gat intepenit. Durerea si dificultatea de miscare a gatului, in special atunci cand incercati sa intoarceti capul dintr-o parte in alta.
• Durere ascutita. Acest simptom poate fi durerea localizata intr-un singur loc si care se poate simti ca o injunghiere sau intepatura. Adesea, acest tip de durere apare la nivelul inferior al gatului.
• Durere generala. Durerea este in mare parte intr-un loc sau pe o zona pe gat si este descrisa ca fiind neplacuta.
• Durere iradianta. Durerea poate iradia de-a lungul unui nerv de la gat in umeri si brate. Intensitatea poate varia si aceasta durere nervoasa ar putea sa se simta ca o arsura.
• Tulburari, amorteala sau slabiciune. Aceste senzatii pot depasi gatul si pot radia in umar, brat sau deget. S-ar putea sa existe o senzatie intepatoare. De obicei, durerea care radiaza in brat este simtita intr-un singur brat, nu in ambele.
• Probleme cu prinderea sau ridicarea obiectelor. Acest lucru se poate intampla daca sunt prezente furnicaturi, amorteala sau slabiciune a degetelor.
• Dureri de cap. Uneori o iritare a gatului poate afecta si muschii si nervii conectati la cap. Aceasta ar putea fi o durere de cap tensionata, care apare de la strangerea muschilor gatului, sau nevralgie occipitala, in care un nerv occipital ciupit din gat determina durere care iradiaza pana in partile capului si pe scalp.

Durere locala sau iradianta

Radiculopatia cervicala, denumita in mod obisnuit "nerv ciupit" apare atunci cand un nerv al gatului este comprimat sau iritat in locul in care se ramifica departe de maduva spinarii. Acest lucru poate provoca durere care radiaza in umar, precum si slabiciune musculara si amorteala care se deplaseaza in brat si in mana.

Radiculopatia cervicala este adesea cauzata de schimbarile care apar in coloana vertebrala pe masura ce imbatranim, cum ar fi artrita. La cei mai tineri, este cel mai adesea cauzata de o leziune brusca care are ca rezultat a unui disc herniat. In cele mai multe cazuri, radiculopatia cervicala raspunde bine la tratamentul conservator care include medicatia si terapia fizica.

Durerea locala este resimtita la sursa problemei, in timp ce durerea iradianta se simte departe de sursa, in alte parti ale corpului.

Cefalee

O durere de cap poate fi un semn de stres sau suferinta emotionala sau poate rezulta dintr-o tulburare medicala, cum ar fi migrena sau hipertensiune arteriala, anxietate sau depresie.

Cefaleea poate proveni dintr-o varietate de structuri musculo-scheletice si neurovasculare din gatul superior, inclusiv articulatiile superioare ale gatului, discul C2 / 3, si muschii gatului. O disfunctie in aceste domenii poate declansa semnale de durere care se deplaseaza la nucleul trigeminocervic in trunchiul cerebral. Aceste informatii sunt apoi transmise in creier si interpretate ca o durere de cap.

Cele mai probabile surse de dureri de cap sunt disfunctiile articulatiilor superioare ale gatului, a muschilor gatului sau a nervilor, care declanseaza semnale dureroase. In termeni simpli, articulatiile gatului pot provoca dureri de cap sau dureri de gat daca sunt prea rigide sau se deplaseaza prea mult, sau daca sunt blocate intr-o pozitie anormala.

Obstructionarea miscarilor

Gatul rigid si intervalul limitat de miscare sunt adesea rezultatul alinierii proaste a coloanei atunci cand dormiti pe o saltea moale sau o perna groasa. Dupa multe ore de stat intr-o pozitie nefireasca, muschii gatului pot suferi spasme sau nervii pot deveni iritati. Ocazional, totusi, un gat rigid poate fi un simptom al unui lucru mai grav.

Deteriorarea sau ranirea diferitelor structuri ale gatului, inclusiv nervii, muschii, vertebrele si discurile intervertebrale, cauzeaza dureri de gat. Aceasta durere poate iradia pana la maxilar, umeri si cap. Ca urmare a durerii la nivelul gatului, pacientul poate avea pierderi de miscare in gat si orice miscare a gatului produce durere sau agraveaza durerea gatului. Alte simptome pe care pacientul le poate experimenta impreuna cu obstructionarea miscarilor includ: dureri la nivelul gatului, durere care iradiaza in umeri, cap si maxilar, muschi slabiti, furnicaturi si amorteala.

Amorteli, furnicaturi in membre

Toata lumea a experimentat la un momentdat dureri, furnicaturi si amorteli in brate. Cu toate acestea, in cazul in care durerea mainii persista sau este insotita de furnicaturi, amorteala sau slabiciune care interfereaza cu sarcini zilnice importante, cum ar fi prinderea obiectelor sau tastarea, atunci poate exista o conditie medicala. Exista numeroase cauze de dureri de mana si amorteala, inclusiv probleme ale incheieturii, cum ar fi sindromul de tunel carpian si boala sistemica, cum ar fi artrita reumatoida. Ceea ce multi oameni nu stiu, totusi, este ca durerea si amorteala de mana provin adesea de la o problema la nivelul gatului.

Atunci cand o radacina nervoasa a coloanei vertebrale cervicale devine comprimata sau iritata de o problema la nivelul gatului, simptomele pot aparea oriunde din umar pana la nivelul bratului, al mainii si al degetelor.

Ameteala

Partea superioara a coloanei vertebrale, numita coloana vertebrala cervicala, este compusa din 7 vertebre cu discuri de amortizare intre fiecare nivel si 2 articulatii in partea din spate a fiecarei vertebre (14 in total, numite fatete articulare). Impreuna cu muschii, ligamentele, tendoanele si nervii, aceste structuri se sprijina pe coloana vertebrala si controleaza precis miscarea gatului. Cand intalnim ameteli si dureri ale gatului, de cele mai multe ori apar de la gatul superior.

In plus, fatetele articulare din aceasta zona a coloanei vertebrale cervicale pot provoca dureri la nivelul capului, motiv pentru care durerile de cap pot fi, de asemenea, o caracteristica comuna insotita de ameteli si dureri la nivelul gatului. Adresarea sursei durerii la nivelul gatului superior este cheia pentru ameliorarea durerii si eliminarea ametelii.

Tulburari auditive si vizuale

In plus fata de durerile la nivelul gatului, cazurile severe de miscare brusca a gatului pot duce la o vedere neclara, slabiciune si oboseala. Unele cazuri chiar provoaca sunete in urechi.

Multe probleme de sanatate cronice pot fi cauzate de probleme interne ale urechii. Este, de asemenea, adevarat ca problemele de gat pot provoca probleme ale urechii interne. Vertijul, hidropsul, tinitusul, pierderea auzului si boala lui Meniere pot sa apara din cauza problemelor cervicale.

Problemele cervicale pot afecta vasele urechii si/sau nervii care pot cauza pierderea auzului. Leziunile cervicale pot produce dureri si limitare in gama de miscare. Probabilitatea pierderii auzului la pacientii cu capacitate limitata de rotatie stanga este ridicata. O astfel de pierdere a auzului dupa o leziune a coloanei vertebrale cervicale este mai frecventa la barbati.

Atunci cand gatul este incordat poate ajunge mai putin sange la creier si ochi. Daca o vertebra din gat devine nealiniata, poate provoca durere, ceea ce reduce adesea vederea. Cand stam mult timp la computer sau trimitem mesaje pe telefon, este usor sa ne pierdem pozitia buna si sa stresam muschii gatului. Dezvoltarea flexibilitatii gatului ajuta la prevenirea problemelor, si la imbunatatirea vederii.

Iritabilitate, sensibilitate psihica, depresie

Durerea este cauzata in mod obisnuit de o reactie automata in sistemele musculo-scheletice si nervoase, dupa ce corpul sufera anumite traume. Cu toate acestea, durerile legate de stres la nivelul gatului sunt, de obicei, rezultatul anxietatii emotionale, care afecteaza muschii si nervii primari care trec prin coloana vertebrala, umeri si gat.

Din cauza efectelor potential daunatoare pe care stresul le poate avea asupra corpului, este rezonabil sa se ia in considerare remedii pentru durerile de gat inainte ca situatia sa scape de sub control.

Depresia si anxietatea sunt semnificativ legate de cresterea nivelului durerii cervicale.

Cu cat este mai mare nivelul durerii cervicale, cu atat mai multa atentie trebuie acordata starii psihice. Sunt necesare cercetari suplimentare pentru a elucida cauzalitatea si directia asocierii dintre stresul psihosocial si durerea gatului, si pentru a determina beneficiile interventiilor psihosociale.

Alte simptome ale durerilor cervicale

Simptomele asociate cu cauze grave ale durerii la nivelul gatului includ slabiciunea bratului, slabiciunea piciorului, amorteala a bratelor, amorteala a piciorului, pierderea controlului vezicii urinare, pierderea controlului intestinului si imposibilitatea de a merge. Simptome suplimentare care pot aparea la o infectie a gatului includ umflarea gatului, inrosirea pielii, febra, cefaleea, greata, varsaturile si glandele umflate la nivelul gatului.

Cauzele frecvente ale durerii la nivelul gatului variaza de la inrautatirea din cauza posturii proaste, a osteoartritei si a activitatilor de zi cu zi, cum ar fi conducerea, citirea sau dormitul in pozitia gresita.

Daca aveti dureri la nivelul gatului, puteti simti, de asemenea, o capacitate scazuta de a va misca capul, rigiditate musculara si senzatie de strangere, sau durere cervicala, sensibilitate sau disconfort general. Durerile de gat si durerile de cap apar adesea impreuna.

Marea majoritate a episoadelor de dureri ale gatului se vor imbunatati in timp si pot fi abordate cu tratamente non-chirurgicale. Cu toate acestea, exista cateva simptome care sunt posibile indicatii ale unei afectiuni medicale grave, iar pacientii cu aceste simptome trebuie sa solicite imediat asistenta medicala.

Deficitul neurologic progresiv, cum ar fi slabiciunea bratelor sau pierderea senzatiei si coordonarii in brate sau picioare, ar putea indica daune nervoase.
Daca durerea sustinuta sau in crestere este insotita de lipsa poftei de mancare, pierderea neplanificata a greutatii, greata si varsaturi sau febra/frisoane, ar putea exista o tumoare sau o infectie a coloanei vertebrale.

Tipuri de dureri cervicale

Durerile cervicale includ dureri generale si rigiditate in regiunea gatului, care pot include gatul, umarul, bratele sau capul. Muschii pot fi durerosi si tensionati. Pacientii prezinta adesea dureri de cap usoare sau severe. Majoritatea durerilor se datoreaza imbatranirii coloanei vertebrale. Pe masura ce coloana vertebrala imbatraneste, discurile pot degenera si se herniaza. Articulatiile pot deveni artritice, poate sa apara stenoza (ingustarea canalului spinal) si se poate dezvolta instabilitate.

Exista trei tipuri sau clasificari ale durerii cervicale:

• Durere cervicala axiala: Durerea axiala este musculoscheletala si este o durere a gatului sau a tesuturilor moi.
• Radiculopatia: radiculopatia cervicala se refera la dureri de gat si brat care apar in urma compresiei radacinii nervoase. Simptomele includ dureri ale bratelor, amorteala sau slabiciune.
• Mielopatia: se refera la presiunea asupra maduvei spinarii, care se refera si la comprimarea maduvei spinarii. Simptomele includ: dureri de gat cu slabiciune in brat si/sau in picior, amorteala sau probleme de mers.

Toate cele trei tipuri de dureri ale gatului pot fi acute sau cornice.

Dureri cervicale acute

Cele mai multe episoade de durere acuta la nivelul gatului se datoreaza unei intinderi musculare sau a unei entorse de tesut moale (ligamente, tendoane). Acest tip de vatamare poate fi cauzata de o forta brusca care rezulta dintr-un accident de masina sau de intinderea gatului (cum ar fi un gat rigid din cauza dormitului in pozitii gresite).

Cele mai multe leziuni minore ale ligamentelor, tendoanelor si muschilor din gat se vindeca de obicei cu timpul (cateva zile sau saptamani), deoarece aceste tesuturi moi au o buna alimentare care aduce necesarul de nutrienti si proteine pentru vindecare. Ingrijirea nechirurgicala, cum ar fi gheata si/sau caldura, medicamentele, terapia fizica si/sau manipularea chiropractica sau osteopatica pot ajuta la atenuarea starii dureroase in timpul vindecarii.

La pacientii cu dureri cervicale care persista mai mult de doua saptamani pana la trei luni, sau cu dureri predominante in brate, amorteala sau furnicaturi, exista deseori o anomalie anatomica specifica care determina simptomele.

Dureri cervicale cronice

In mod obisnuit, exista o serie de probleme care cauzeaza dureri cervicale. In plus, iritarea pe caile nervoase poate provoca dureri in umar, cap, brat si mana. Iritarea maduvei spinarii poate provoca dureri in picioare si alte zone de sub gat. Cele mai multe cazuri de dureri cervicale vor disparea in cateva zile sau saptamani, dar durerea care persista de luni de zile ar putea semnala o cauza medicala care trebuie abordata - in unele cazuri interventia timpurie poate fi necesara pentru obtinerea celor mai bune rezultate.

Durerea cronica la nivelul gatului inseamna rigiditate si evident durere la nivelul gatului, probabil cu mobilitate scazuta, care dureaza. Durerea poate fi usoara sau severa, ceea ce o face "cronica" este ca persista.

Alte cauze ale durerii cronice includ:

• Disc cervical herniat
• Fateta articulara aliniata gresit
• Degenerarea discurilor coloanei vertebrale cervicale
• Pinteni ososi

In fiecare dintre aceste situatii, discurile sau articulatiile gatului intra in zonele in mod obisnuit rezervate nervilor, iritand sau inflamand nervii si creand dureri de gat.

Factorii de risc pentru durerile cervicale

Exista multi factori asociati cu durerile cervicale si multe proceduri, cum ar fi injectiile si interventiile chirurgicale care pot provoca anxietate. Cu peste 70% din populatie care sufera de dureri de gat la un moment dat, este prudent sa cunoastem unele dintre riscurile asociate durerii la nivelul gatului.

Factorii de risc pentru durerile cervicale includ:

Riscuri asociate la locul de munca: proiectare proasta a locului de munca, posturi ciudate ale gatului, flexiune a gatului, postura bratului, durata de sedere, rasucire sau indoire a corpului, vibratii la maini sau brate.

• Utilizarea excesiva a pernelor.
• Factorii psihosociali care pot indica un risc crescut de durere cronica si de invaliditate.
• Preocupari excesive legate de durerea gatului.
• Asteptari nerealiste privind tratamentul.
• Probleme de compensare a prejudiciului.
• Probleme psihosociale, inclusiv probleme de munca sau de familie.

Cum se stabileste diagnosticul de dureri cervicale

In diagnosticarea cauzei durerii la nivelul gatului, este important sa se revizuiasca istoricul simptomelor. In revizuirea istoricului, medicul va nota locatia, intensitatea, durata si iradierea durerii. Este durerea inrautatita sau imbunatatita prin rotirea sau repozitionarea capului? Orice leziuni din trecut suferite la gat si tratamentele urmate de-a lungul timpului sunt remarcate. Se inregistreaza, de asemenea, pozitii sau miscari de agravare si/sau usurare a simptomelor. Gatul este examinat in repaus si in miscare. Sensibilitatea este detectata in timpul palparii gatului. Se efectueaza o examinare a sistemului nervos pentru a determina daca exista sau nu implicare nervoasa.

Testarea ulterioara a durerii la nivelul gatului nediagnosticata poate include evaluarea cu raze X, scanarea CT, scanarea osoasa, scanarea RMN, mielograma si testele electrice, cum ar fi electromiografia (EMG) si testul vitezei de conducere nervoasa.

Examen clinic

Dupa ce afla istoricul pacientului, medicul va efectua un examen fizic. Aceasta implica in mod obisnuit:

• Observare. Se examineaza postura persoanei, in special gatul si umerii si se inspecteaza gatul pentru orice leziuni sau anomalii.
• Palpare. Medicul palpeaza de-a lungul tesutului moale al gatului pentru semne de spasme musculare, incordare sau sensibilitate.
• Test de gama de miscare. Se verifica modul in care gatul persoanei se misca lateral, in sus si in jos si se roteste in comparatie cu ceea ce se considera a fi normal. Chiar daca persoana are o gama completa de miscari, medicul va nota daca acest lucru este realizat cu usurinta sau daca anumite miscari provoaca dureri sau dificultate.Daca medicul suspecteaza orice sansa de comprimare nervoasa, urmatoarele examene fizice ar putea fi efectuate si pentru starea neurologica:
• Reflexe. Testele simple efectuate cu ajutorul unui ciocan din cauciuc pot examina reflexele in biceps, triceps si antebrat, care pot arata daca nervii din gat transmit semnale asa cum trebuie.
• Puterea musculara. Testarea diferitilor muschi pentru orice semne de slabiciune, cum ar fi in umeri, brate sau maini.
• Senzatie. Se verifica orice senzatii neobisnuite, cum ar fi furnicaturi care intra in umeri, brate sau degete. Prin obtinerea unui istoric amanuntit si efectuarea unei examinari fizice detaliate, medicul poate restrange lista de diagnostice probabile si poate indica urmatorul curs de actiune.

Anamneza

Ca un prim pas pentru diagnosticarea cauzei specifice a durerii la nivelul gatului, de obicei, un medic va cere o istorie amanuntita a pacientului. In plus fata de invatarea despre trecutul medical al persoanei, medicul va pune intrebari persoanei despre urmatoarele:

• Descrierea durerii la nivelul gatului. Cand a inceput durerea? Vine si pleaca? Este durerea intr-un singur loc, sau iradiaza in umeri, brate sau degete? Exista alte simptome in plus fata de durerile la nivelul gatului?
• Ocupatie. Ce tip de munca face persoana? Persoana efectueaza munca manuala sau se aseaza in fata calculatorului toata ziua? Ce implica drumul spre munca?
• Mod de viata. Ce tip de hobby sau activitati are pacientul? Persoana tinde sa fie mai activa sau mai sedentara - de exemplu, hobby-urile includ gradinaritul, vizionarea la TV sau inotul?
• Postura. Persoana inclina deseori capul inainte? Ce tip de scaune sunt folosite?
• Obiceiuri de somn. Pacientul, de obicei, doarme pe o parte, pe stomac sau pe spate? Ce tip de saltea si perne sunt folosite?
• Accidente recente. Persoana a facut sau a simtit ceva neobisnuit recent, care ar fi putut duce la aceasta durere la nivelul gatului? Poate persoana a avut un accident sau a cazut? Sau poate gatul a fost fortat in timp ce ridica ceva.
• Rani vechi. Poate a existat o accidentare veche in sport, un accident de masina sau o cadere care a fost deosebit de grea sau infricosatoare.

Medicul face istoria completa pentru a intelege mai bine natura durerii pacientului, cum ar fi daca durerea este mai grava in anumite momente ale zilei sau inrautatita de anumite activitati.

Teste imagistice

Daca durerea la nivelul gatului este rezultatul traumei sau daca se reintoarce in ciuda eforturilor de tratament, atunci un medic va solicita, probabil, teste imagistice pentru mai multe informatii pentru a afla cauza medicala. Optiunile de testare pot include:

• Raze X. Utilizand radiatii electromagnetice, o radiografie ofera o imagine buna a oaselor. Aceasta poate fi utilizata pentru a identifica degenerarea coloanei vertebrale, fracturi sau chiar tumori.
• Tomografia. Aceasta metoda de scanare utilizeaza raze X impreuna cu un computer pentru a crea imagini mai bune. O scanare CT ofera o serie de imagini transversale, care permit o vizualizare mai buna a oaselor decat o radiografie obisnuita. Scanarile CT sunt mai bune decat RMN-urile pentru identificarea modificarilor osoase subtile.
• Mielograma. Acest test presupune injectarea unui colorant, ceea ce permite o mai buna vizualizare a canalului spinal, a discurilor si a foramenelor neurale. Atunci cand se verifica cauza durerii de gat, o scanare CT este adesea combinata cu o mielograma pentru a obtine o imagine a ceea ce se intampla cu oasele, discurile si nervii.
• Examinare RMN. Folosind unde radio si un magnet puternic, un RMN detecteaza variatii ale structurilor anatomice ale diferitelor tesuturi pentru a crea o serie de sectiuni transversale detaliate ale tesuturilor si oaselor moi. Spre deosebire de o scanare cu raze X sau CT, un RMN poate prezenta tesuturi moi si nu utilizeaza radiatii.
• Testarea electrodiagnostica. Un test al vitezei de conducere nervoasa ar putea fi efectuat pentru a testa activitatea electrica a nervilor in brate si picioare; de obicei, acest test este imediat urmat de o electromiograma, care testeaza activitatea electrica a muschilor. Aceste teste masoara viteza cu care semnalele electrice sunt trimise de-a lungul nervilor si pot da indicii cu privire la locatia in care un nerv ar putea avea o problema. Testarea electrodiagnostica are cativa factori care depind de operator si care nu pot face rezultatele la fel de fiabile ca si alte forme de testare.
• Scanarea osului. Folosind un marker radioactiv, o scanare osoasa poate identifica zone cu activitate osoasa crescuta. Acest lucru poate identifica fracturi subtile, precum si zone de degenerare osoasa sau zone afectate de cancer. Desi este un studiu util, exista o doza semnificativa de radiatie asociata scanarilor osoase. Medicii devin din ce in ce mai precauti in utilizarea acestui studiu din cauza preocuparii pentru efectele pe termen lung ale radiatiilor.

Tratarea durerilor cervicale

Deoarece multe tipuri de dureri cervicale sunt cauzate de traume bruste cum ar fi intinderi musculare sau entorse care se vindeca rapid, tratamentul durerii la nivelul gatului incepe in general cu ingrijire conservatoare sub forma de medicamente pentru durere, terapie cu caldura/gheata si chiar terapie fizica si conditionare musculara.

In timp ce astfel de metode de tratament pentru dureri de gat, in mod obisnuit, amelioreaza durerea gatului pentru un procent mare de pacienti, alte cazuri in care durerea cronica a gatului este prezenta poate necesita mai multa ingrijire interventionala.

Durerile cauzate de postura proasta, exercitii fizice sau uzura pot fi de obicei tratate acasa, cu odihna, masaj, modificarea stilului de viata si modificari ergonomice, si medicamente fara prescriptie medicala.

Remedii pentru reducerea durerii

Hidroterapia sau exercitiile de terapie cu apa pot reduce foarte mult durerile la nivelul gatului, mai ales daca suferiti de osteoartrita. Exercitiile acvatice, cum ar fi aerobic in apa, sunt un mod mai usor de a creste gama de miscare si de a usura durerea fata de exercitiile pe sol.

Puteti adauga, de asemenea, saruri Epsom in baie pentru a ajuta la tratarea durerii gatului. Acest lucru se datoreaza faptului ca magneziul gasit in sarurile Epsom scade inflamatia si durerea musculara. Pur si simplu adaugati doua cesti de sare Epsom la o baie calda si stati in cada, pe masura ce va relaxati muschii.

Exista o confuzie cu privire la faptul daca ar trebui sa aplicati gheata sau caldura pentru a usura durerea. Adevarul este ca gheata este mai buna pentru leziuni, in timp ce caldura este ideala pentru intinderile musculare sau spasme.

Poate suna simplu, dar hidratarea poate fi cheia pentru atenuarea durerii gatului si prevenirea problemelor viitoare. Discurile dintre vertebrele din coloana vertebrala necesita apa pentru a mentine alinierea coloanei vertebrale si pentru a lua presiunea de pe coloana vertebrala. De-a lungul timpului, fiind bine hidratat, va poate ajuta sa preveniti deteriorarea in continuare a discurilor cervicale, diminuand astfel sansele de durere viitoare a gatului.

Exercitii fizice moderate si regulate

Exercitiile gatului sunt o parte comuna a aproape oricarui plan de tratament pentru dureri de gat. Un program tipic de exercitii pentru gat va consta intr-o combinatie de exercitii de intindere si intarire, conditionare aerobica si, eventual, exercitii de punct de declansare.

Exercitiile de flexibilitate si intindere pot extinde sau mentine gama miscarii si elasticitatii in articulatiile cervicale afectate, reducand astfel rigiditatea care insoteste durerea. Ca regula generala, intinderea gatului se efectueaza cel mai bine in fiecare zi, iar unele intinderi se pot face de mai multe ori pe zi.

Exercitiul aerobic, denumit in mod obisnuit "cardio", este alimentat de un aport constant de oxigen si mentine ritmul cardiac si nivelurile de respiratie ridicate pe durata antrenamentului. Exercitiile de aerobic cresc fluxul sanguin catre muschii si tesuturile moi ale gatului si ale spatelui superior, ceea ce poate ajuta la relaxarea muschilor si la marirea gamei de miscari. In plus, dupa aproximativ 30 de minute sau mai mult de exercitii aerobice, analgezicele naturale ale organismului - numite endorfine - sunt eliberate si pot ajuta la reducerea durerii la nivelul gatului. Exercitiile aerobice se pot face zilnic. Unele optiuni bune includ folosirea unei benzi de alergare, a unei biciclete stationare sau a unui aparat eliptic. Persoanele care nu au facut exercitii aerobice mult timp, este indicat sa inceapa cu o plimbare in ritm alert.

Un studiu publicat in Journal of Bodywork and Movement Therapies a constatat ca pacientii cu dureri cronice la nivelul gatului au descoperit o ameliorare semnificativa dupa un program de Pilates de sase saptamani. Miscarile Pilates ajuta la intinderea gatului si a coloanei vertebrale, cresc rezistenta pe toata durata coloanei vertebrale, a gatului si a muschilor abdominali. Pilates va ajuta sa va dati seama ca tot ce este in corpul vostru este conectat si chiar miscarile mici pot deveni semnificative atunci cand acestea ajuta la intarirea si prelungirea gatului si a muschilor inconjuratori pentru a atenua durerea.

Kinetoterapie

Tratamentul kinetoterapeutic este alcatuit dintr-un program de exercitii de recuperare medicala si actioneaza asupra cauzei bolii, ajutand la rehidratarea discurilor intervertebrale. Exercitiile sunt compuse din gimnastica medicala corectiva, lucrul cu aparaturi corespunzatoare si o serie de exercitii la sol.

Acest tip de terapie ajuta la imbunatatirea tonusului muscular, la cresterea elasticitatii musculare si la imbunatatirea starii generale a organismului. De cele mai multe ori tratamentul kinetoterapeutic este combinat cu masaj, pentru a obtine cele mai bune rezultate. 

Fizioterapie

Tratamentul de fizioterapie poate fi in mai multe forme: tratament cu mainile, cum ar fi terapia manuala si acupunctura, exercitii sub forma unui program de exercitii personalizate, precum si sfaturi privind modul de gestionare a durerii si prevenirea recurentei.

Terapia fizica include atat tratamente pasive, cat si active. Tratamentele pasive va ajuta sa va relaxati corpul. Ele va pregatesc, de asemenea, corpul pentru exercitii terapeutice, care sunt, de fapt, partea activa a terapiei fizice.

Terapeutul fizic va poate oferi tratamente pasive cum ar fi:

Masaj de tesut: Aceasta tehnica vizeaza tensiunea musculara din gat, care probabil se acumuleaza din cauza stresului de zi cu zi. Terapeutul utilizeaza presiunea directa si frecare pentru a incerca sa elibereze tensiunea din tesuturile moi (ligamente, tendoane, muschi).

Terapii calde si reci: Prin folosirea caldurii, terapeutul fizic incearca sa obtina mai mult sange in zona tinta deoarece un flux crescut de sange aduce mai mult oxigen si substante nutritive in zona respectiva. Sangele este necesar pentru a elimina deseurile create de spasme musculare si ajuta la vindecare.
Tratamentul rece incetineste circulatia, contribuind la reducerea inflamatiei, spasmelor musculare si durerii. Terapeutul fizic va alterna intre terapii calde si reci.

Stimularea nervului electric transcutanat (TENS): Puteti sa folositi acest lucru chiar si acasa, daca terapeutul dumneavoastra considera ca este necesar. O masina va stimuleaza muschii prin intensitati variabile (dar sigure) ale curentului electric. Terapia ajuta la reducerea spasmelor musculare si poate creste productia de endorfine a organismului, analgezice naturale.

Tractiune: in tractiune, terapeutul va incerca sa va intinda si sa va mobilizeze coloana vertebrala, astfel incat sa simtiti mai putina durere si sa va miscati mai usor. El poate face acest lucru manual sau prin utilizarea unui dispozitiv mecanic de tractiune.

Ultrasunete: prin cresterea circulatiei sanguine, ultrasunetele ajuta la reducerea spasmelor musculare, crampe, umflaturi, rigiditate si durere. Ajuta prin trimiterea de unde sonore adanc in tesuturile dumneavoastra musculare, creand o caldura blanda care imbunatateste circulatia si vindecarea.

In partea activa a terapiei fizice, terapeutul dumneavoastra va va invata diferite exercitii pentru a lucra la flexibilitate, forta, stabilitate si miscare. Programul dumneavoastra de terapie fizica este individualizat, luand in considerare sanatatea si istoria dumneavoastra. Exercitiile dumneavoastra pot sa nu fie potrivite pentru o alta persoana cu dureri de gat.

Daca este necesar, veti invata cum sa va corectati pozitia si sa incorporati principiile ergonomice in activitatile dumneavoastra zilnice. Este foarte usor sa se mentina obiceiurile proaste care duc la dureri de gat: statul la masa, la birou, aplecarea umerilor inainte. Terapeutul dumneavoastra fizic va poate ajuta sa intrerupeti aceste obiceiuri proaste si sa creati altele sanatoase. Pentru a se asigura ca nu va raniti iar, terapeutul dumneavoastra fizic va poate analiza mediul de acasa si de lucru, oferindu-va sfaturi despre cum va puteti proteja de durerile de gat.

Masaj

In terapia cu masaj, un terapeut instruit exercita o presiune asupra muschilor si a altor tesuturi moi pentru a ajuta la vindecarea conditiilor de baza. Exista mai mult de 80 de forme diferite de terapie de masaj, inclusiv shiatsu, suedeza, punct de presiune si masaj profund. Masajul, de obicei, este destinat sa scada durerea, sa relaxeze muschii si sa lase sangele si oxigenul sa circule liber in acea zona a corpului. Tehnicile de vindecare care implica masaj sunt vechi de mii de ani si au fost mentionate in texte vechi din Egipt, Roma, China, Grecia, India si Japonia.

Sesiunile de terapie prin masaj dureaza de obicei intre 30 si 60 de minute, dar pot fi si mai lungi. Unii terapeuti de masaj pot veni la domiciliu sau la serviciu; altii va pot cere sa faceti sedinta intr-o clinica, spital sau centru de fitness.

Terapeutul creeaza de obicei o atmosfera linistita, cu muzica calmanta, mirosuri relaxante si iluminare slaba. Complet sau partial imbracat, veti fi asezat pe o masa de masaj special proiectata sau veti sta intr-un scaun special proiectat.

Terapia cu masaj regulat va ajuta sa va mentineti intregul corp fara durere. Cand suferiti in special de dureri de gat, masajul se va concentra mai intai pe umeri si pe partea superioara a spatelui.

Masajul gatului insusi poate exacerba simptomele la inceput, dar masajul bland al bratelor, pieptului, picioarelor si spatelui se dovedeste a reduce durerea la nivelul gatului. Eliberarea miofasciala si masajul complet al gatului, fetei, maxilarului, si capului promoveaza vindecarea completa si restabilirea functiei.

Impreuna cu ameliorarea durerii la nivelul gatului, masajul in mod regulat va ajuta sa pastrati toate articulatiile flexibile, ceea ce va reduce sansele de a intinde un muschi. De asemenea, va imbunatateste postura si flexibilitatea, mareste intervalul de miscare, scade tensiunea arteriala si ritmul cardiac, incurajeaza relaxarea si amelioreaza stresul.

Acupunctura

Studiile au aratat ca practica veche a acupuncturii poate fi mai eficienta in tratarea durerii cronice decat tratamentele traditionale, cum ar fi medicamentele sau terapia fizica. Acupunctura se bazeaza pe convingerea ca exista peste 2.000 de puncte pe corpul uman care se conecteaza cu 20 de meridiane. Aceste meridiane sau "cai" conduc energia sau "qi" in tot corpul. Acupunctura utilizeaza ace extrem de subtiri si le plaseaza in combinatii specifice pe aceste 2.000 de puncte pentru a corecta fluxul de energie al organismului si pentru a atenua durerea. Poate fi nevoie de cateva sedinte de acupunctura pentru a simti o ameliorare a durerii.

Mecanismele de acupunctura, desi nu s-au dovedit solid, au prezentat mai multe efecte acceptate in mod general de organism. Cel mai notabil este faptul ca acupunctura stimuleaza sistemul nervos central - creierul si maduva spinarii. Majoritatea oamenilor raporteaza o senzatie de furnicaturi, senzatie de relaxare sau chiar energizanta. Din nou, aceasta se bazeaza in mare masura pe persoana care primeste tratamentul acupuncturii si pe modul in care il percepe.

In timpul unei sesiuni de tratament pentru acupunctura, acele metalice sunt introduse in corp la suprafata pielii. Acele de acupunctura sunt de multe ori lasate in piele timp de aproximativ 15 pana la 30 de minute.

In anumite cazuri, acele sunt incalzite sau incarcate electric dupa introducere. Acupunctura electrica poate fi utilizata cu ace sau prin utilizarea unei sonde care nu penetreaza.

In cursul procedurii de acupunctura, se elibereaza anumite substante chimice in organism, care se presupun ca afecteaza durerea din spate si durerea gatului fizic si psihic.

Acupunctura se crede ca functioneaza prin:

Eliberarea peptidelor opioide. Opioidele sunt substante chimice prezente in mod natural in creier care au un efect analgezic. Eliberarea acestor opioide joaca un rol semnificativ in reducerea durerii. Au existat dovezi considerabile pentru a sustine ca acupunctura stimuleaza sistemul nervos central, eliberand aceste substante chimice.

Modificarea secretiei neurotransmitatorilor si neurohormonilor. Acupunctura se spune ca activeaza hipotalamusul si glanda pituitara si astfel modifica secretia acestor substante chimice. Aceste substante chimice particulare joaca un rol direct in senzatia de durere, precum si activitatea unui organ sau organe. Dovezile au aratat ca acupunctura modifica aceasta secretie intr-un mod care reduce durerea. Documentatia a aratat, de asemenea, ca acupunctura afecteaza in mod pozitiv functiile imunitare din organism.

Stimularea punctelor electromagnetice pe corp. Cele 2.000 de puncte ale corpului pe care se concentreaza acupunctura sunt teoretizate pentru a fi conducatori strategici ai semnalelor electromagnetice. Stimularea acestor zone este considerata a incepe fluxul endorfinelor - analgezice naturale ale organismului.

Tratament medicamentos

Medicamentele pot ameliora durerea gatului si pot reduce inflamatia tesuturilor moi. Ameliorarea durerii va va permite sa va miscati usor gatul, pentru a putea incepe exercitii usoare si pentru a incepe procesul de vindecare.

Desi medicamentele pentru ameliorarea durerii, relaxantele musculare si antidepresivele sunt utilizate in mod obisnuit pentru durerea gatului, nici unele dintre acestea nu sunt tratamente bine dovedite.

Medicamentele fara prescriptie medicala includ:

• Creme sau geluri, cum ar fi Bengay, care sunt masate pe gat.
• Acetaminofen, cum ar fi Tylenol, care reduce durerea.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv ibuprofen (cum ar fi Advil) sau naproxen (cum ar fi Aleve), care pot ajuta la ameliorarea durerii si la reducerea inflamatiei.

Medicamentele pentru durere cu prescriptie medicala includ:

• Relaxante musculare, care sunt folosite pentru a trata dureri grave ale gatului si spasme atunci cand incepe durerea gatului (dureri acute la nivelul gatului).
• Pastile de durere narcotice, care sunt folosite pentru a trata durerea severa (acuta) a gatului.
• Antidepresive, care sunt utilizate pentru a trata durerea de lunga durata (cronica).
• Injectii cu corticosteroizi. Acestea sunt rareori utilizate pentru durerea gatului. Dar ele pot fi incercate daca aveti, de asemenea, simptome cum ar fi durere sau amorteala in brat care sugereaza ca o radacina nervoasa este ciupita sau iritata (radiculopatie).

Analgezice

Termenul analgezic cuprinde o clasa de medicamente care sunt concepute pentru a ameliora durerea fara a cauza pierderea constiintei. Diferitele clase de medicamente analgezice includ:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul (de exemplu, numele de marca Advil, Nuprin, Motrin), naproxenul (de exemplu, numele de marca Aleve, Naprosyn) sau inhibitorii Cox-2 cu prescriptie (de exemplu, marca Celebrex). Aceste medicamente sunt utilizate in mod obisnuit pentru a reduce durerea si inflamatia.

Narcoticele, cum ar fi morfina si medicamentele sintetice narcotice, cum ar fi metadona, pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii. Medicamentele pentru durerile narcotice functioneaza prin disocierea pacientului de durere. Desi durerea este inca prezenta senzatia de durere este schimbata de narcotice. Toate narcoticele poarta riscul de dependenta si, daca sunt luate de mult timp, pot duce la simptome de sevraj, cum ar fi transpiratia si anxietatea atunci cand sunt intrerupte.

Tylenol (acetaminofenul) este un agent de eliberare a durerii non-narcotice care actioneaza la nivel central si care nu are un efect antiinflamator. Aceasta nu intersecteaza cu antiinflamatoarele nesteroidiene si, prin urmare, cele doua clase de medicamente pot fi luate impreuna.

Tratamentul timpuriu si adecvat cu analgezice pentru ameliorarea durerii, cu agenti antiinflamatori, cu relaxanti musculari pentru spasme si cu ajutoare pentru tulburari de somn sunt principalele terapii farmaceutice pentru leziuni cervicale.

Controlul durerii este esential pentru ingrijirea pacientului. Analgezicele non-narcotice asigura confortul pacientului. Aceste medicamente au proprietati sedative, care sunt benefice pentru pacientii cu leziuni traumatice.

Analgezice opioide - Acesti agenti sunt indicati pentru tratamentul medical al durerii moderate pana la severe.

Antiinflamatoare

Aceste medicamente versatile, disponibile cu si fara prescriptie medicala, trateaza atat durerea cat si inflamatia. Inflamatia este un factor care contribuie la cele mai multe stari de dureri, astfel incat reducerea inflamatiei este importanta pentru atenuarea durerii.

Antiinflamatoarele, cum ar fi aspirina, ibuprofenul si naproxenul, se utilizeaza in mod obisnuit in tratamentul durerii la nivelul gatului si durerii radiculare. Aceste medicamente pentru durerile de gat sunt folosite datorita efectelor analgezice combinate si abilitatii de a scadea inflamatia.

Pentru cei care folosesc aceste tipuri de medicamente pe termen lung, in special pentru populatia in varsta, trebuie luate masuri de precautie in ceea ce priveste problemele legate de stomac, rinichi si inima din cauza reactiilor toxice. Tipuri mai recente de antiinflamatoare inhiba selectiv COX-2 (ciclooxigenaza-2) cum ar fi meloxicam, etodolac si nabumetone, ofera beneficii cu risc redus de toxicitate gastro-intestinala, totusi, cercetarile arata ca aceste medicamente prezinta un risc mai mare de probleme cardiace, in special la pacientii cu risc crescut si la doze mai mari.

Tratament chirurgical

Chirurgia este rareori necesara pentru durerea gatului. Poate fi o optiune atunci cand:

O leziune a gatului provoaca o fractura sau o miscare anormala (instabilitate). Chirurgia poate fi facuta pentru stabilizarea coloanei vertebrale si prevenirea unei fracturi osoase care provoca instabilitate si posibila paralizie.

Presiunea asupra radacinilor nervoase sau a maduvei spinarii cauzeaza amorteala sau slabiciune a bratului, mainii sau piciorului; durere severa care dureaza luni de zile; sau pierderea controlului vezicii sau intestinului. Presiunea asupra radacinilor nervoase sau a maduvei spinarii poate fi cauzata de probleme cum ar fi ingustarea camerei coloanei vertebrale, a artritei gatului (spondiloza cervicala) sau a unui disc herniat la nivelul gatului.

Optiunile chirurgiei

Discectomie (cu sau fara fuziune). Cea mai obisnuita interventie chirurgicala pentru simptomele durerii gatului implica o discectomie, care este indepartarea unui disc problematic din coloana cervicala. De obicei, interventia chirurgicala se face prin partea din fata a gatului, numita discectomie anterioara cervicala. Aceasta procedura se efectueaza in asociere cu o fuziune a coloanei vertebrale cervicale pentru a mentine stabilitatea coloanei vertebrale in cazul in care discul a fost indepartat, astfel incat intreaga interventie chirurgicala este denumita discectomie anterioara si fuziune anterioara.

Un alt mod de a face o discectomie este prin partea din spate a gatului, numita decompresie posterioara cervicala, unde numai o parte a discului este indepartata si nu este necesara fuziunea spinala. Localizarea hernierii discului cervical ar trebui sa fie accesibila cu o manipulare minima a maduvei spinarii in timpul unei discectomii posterioare cervicale. Daca locatia este prea centrala, este mai sigur sa se utilizeze discectomia anterioara.
Fuziunea coloanei vertebrale cervicale. Oasele selectate din gat sunt imbinate impreuna.

Decompresia spinala. Presiunea este redusa pe radacinile maduvei spinarii sau ale nervilor spinarii prin indepartarea unei parti a osului sau a discului.

Unii oameni pot considera inlocuirea artificiala a discurilor in locul fuziunii spinale. Aceasta interventie chirurgicala este in prezent doar pentru pacientii selectati cu atentie si este efectuata de specialisti instruiti. Medicii nu au facut inca studii pe termen lung pentru a sti cat de bine functioneaza in timp.

Inlocuirea artificiala a discului cervical. O optiune oarecum mai noua este discectomia cu inlocuirea artificiala a discurilor. Aceasta procedura chirurgicala implica indepartarea discului deteriorat si inlocuirea acestuia cu un disc artificial.

Un beneficiu potential al acestei interventii chirurgicale consta in mentinerea unei flexibilitati mai mari a gatului. Ca o metoda ceva mai noua, este practicata de mai putini chirurgi, iar rezultatele pe termen lung sunt inca studiate. In timp ce conservarea miscarii este un concept interesant, este inca prea devreme sa spunem ca discul artificial impiedica in mod sigur potentialul pentru viitoarele probleme legate de fuziunea traditionala.

Terapii complementare

Cu mult inainte de a exista ibuprofen sau chiar aspirina, societatile antice au dezvoltat metode de tratament pentru durere care includeau yoga, tai chi si acupunctura. Aceste terapii alternative si complementare pot juca un rol in ameliorarea durerii la nivelul gatului. Persoanele care sufera de dureri de gat au multe optiuni de tratament traditionale pe care le pot incerca - medicamente, terapie fizica, si chiar interventie chirurgicala daca este necesar. Exista insa si multe tratamente complementare care pot ajuta la ameliorarea durerii la nivelul gatului, fie facand gatul mai puternic si mai flexibil, fie usurand durerea.

Acupresura foloseste degetele practicantului, mai degraba decat acele, pentru a exercita presiuni asupra partilor strategice ale corpului. Spre deosebire de acupunctura, oamenii pot face acupresura pe ei insisi.

Tai chi este o practica chineza minte-corp, care implica miscarea lenta a corpului printr-o serie de miscari efectuate intr-un mod relaxat si gratios. Aceste miscari sunt insotite de respiratie profunda si meditatie. Corpul ramane in miscare constanta in timpul unei sesiuni de tai chi. Multi oameni folosesc tai chi pentru a imbunatati forta musculara, coordonarea si flexibilitatea, toate lucrurile care au un impact asupra durerii la nivelul gatului.

Yoga este o practica minte-corp din India care combina pozitii specifice cu tehnici de meditatie si respiratie. Practicantii de yoga se misca dintr-o pozitie in alta, concentrandu-si atentia asupra miscarii corpului si respiratiei intentionate pentru a obtine rezultate. Medierea relaxeaza mintea in timp ce pozitiile intind si relaxeaza corpul. Cercetatorii considera ca yoga imbunatateste capacitatea de a face fata stresului, si va face mai constienti de legatura dintre minte si corp. Yoga poate ajuta la durerea gatului prin relaxarea tensiunii musculare si prin imbunatatirea fortei si a flexibilitatii pentru a face miscarea mai usoara.

Hidroterapia este o tehnica care foloseste apa ca metoda de tratament. Aceasta poate implica statul in apa calda intr-o cada cu hidromasaj cum ar fi un jacuzzi sau pur si simplu plasarea de comprese calde sau pachete de gheata pe parti strategice ale corpului. Pentru durerile la nivelul gatului, un pachet de gheata plasat pe gat imediat dupa o leziune poate reduce inflamatia si poate usura durerea. O baie calda sau compresa calda va poate ajuta sa va relaxati muschii gatului care sunt tensionati sau in spasme. Hidroterapia include, de asemenea, activitatile fizice efectuate in apa, cu apa servind ca o rezistenta usoara la miscare, dar fara impactul asupra corpului de a face exercitii pe suprafete dure. Aceasta forma de hidroterapie poate fi utilizata pentru a intari usor muschii gatului.

Prevenirea discopatiilor cervicale

Pentru a incerca sa preveniti durerile cervicale, ar trebui sa aveti grija de corpul dumneavoastra si sa practicati obiceiuri sanatoase.
Pentru a preveni durerea gatului, trebuie sa:

• Reduceti stresul si tensiunea: Muschii tensionati din gat si umar pot duce la dureri la nivelul gatului. Gasiti cateva modalitati eficiente de reducere a stresului si folositi-le atunci cand simtiti ca stresul incepe sa creasca.
• Stati in picioare si asezat in mod corespunzator: Pozitia proasta (cocosata) poate duce rapid la dureri de gat.
• Faceti exercitii pentru gat si corp in mod regulat: Exercitiul aerobic este deosebit de bun si ar trebui sa urmariti un antrenament cardio de 30 de minute de 5 ori pe saptamana.
• Mentineti o greutate sanatoasa: acesta este un sfat bun pentru un stil de viata sanatos, dar deoarece coloana vertebrala este responsabila pentru transportul greutatii corpului, o greutate sanatoasa va va ajuta sa aveti grija de coloana vertebrala si sa nu o suprasolicitati.
• Consumati alimente sanatoase: pastrarea unui plan de masa sanatos va va ajuta sa mentineti o greutate sanatoasa.
• Opriti fumatul: un alt sfat pentru sanatate, fumatul poate afecta oasele si muschii din coloana vertebrala cervicala.
• Ridicati obiectele grele in siguranta: riscati sa va raniti gatul (sau orice parte a spatelui), daca nu va miscati incet si cu atentie cand ridicati ceva.
• Utilizati echipamentul sportiv adecvat: protejati-va gatul in timp ce jucati sport, in special sporturi care pot duce la ranirea gatului (de exemplu, Fotbal).
• Ingrijirea gatului este o incercare pe toata durata vietii. Modificarile stilului de viata reprezinta cel mai bun drum spre sanatate, iar transformarea acestora va va aduce beneficii nu numai pentru gat.

Corectarea pozitiei corpului

Pozitia necorespunzatoare este un factor major in durerea gatului. Ganditi-va la postura dumneavoastra de fiecare data cand stati in picioare sau asezat. Intotdeauna incercati sa va pastrati capul si gatul drept si asigurati-va ca spatele este sustinut. Evitati aplecarea in fata. Stati drept pe scaun cu spatele inferior sprijinit, picioarele plate pe podea, si umerii relaxati. Nu stati pe perioade lungi de timp fara a va ridica sau a schimba pozitiile. Luati pauze scurte de cateva ori pe ora pentru a va intinde muschii gatului.

La birou

Cand stati la birou, calculatorul dumneavoastra trebuie sa fie la nivelul ochilor, iar scaunul trebuie sa va sustina spatele. Mouse-ul dumneavoastra ar trebui sa fie pozitionat astfel incat sa nu trebuiasca sa va intindeti in permanenta dupa el.

La volan

Reglati scaunul masinii dumneavoastra intr-o pozitie mai verticala care sustine capul si partea inferioara a spatelui. Asigurati-va ca nu trebuie sa va intindeti dupa volan in timpul conducerii. Bratele ar trebui sa fie intr-o pozitie usor indoita si confortabila.

Cand citesti

De-a lungul timpului, stresul adaugat asupra articulatiilor, ligamentelor si discurilor din gat poate duce la modificari premature degenerative ale gatului. Sfaturi pentru a evita deteriorarea gatului atunci cand cititi includ ridicarea cartii la nivelul ochilor, minimizarea timpului de citire, sprijinirea mainilor pe o perna si luarea de pauze frecvente.

In timpul somnului

In general, dormitul pe spate este cea mai buna pozitie pentru a lasa intreaga coloana sa se odihneasca confortabil. In ceea ce priveste confortul si sprijinul pentru gat in timp ce dormiti, exista multe optiuni si este posibil sa aveti nevoie de unele incercari pentru a gasi ceea ce functioneaza cel mai bine pentru dumneavoastra. Ca regula generala, este mai bine sa folositi o perna care sa va pastreze coloana vertebrala in aliniere neutra, adica curba naturala a gatului este sustinuta si mentinuta.

Exercitii fizice pentru prevenirea durerilor cervicale

Pastrati-va puternici muschii gatului, facand seturi scurte de exercitii de intarire si intindere pe tot parcursul zilei. Unul dintre cele mai simple exercitii de facut este exercitiul de barbie. Acest exercitiu ajuta la intarirea muschilor care trag capul inapoi in aliniere cu umerii (extensori toracici superiori) si, de asemenea, intinde muschii scala si suboccipital.

Flexibilitatea si exercitiile de intindere pot extinde sau mentine gama miscarii si elasticitatii in articulatiile cervicale, prevenind astfel rigiditatea care insoteste durerea. Ca regula generala, intinderea gatului se efectueaza cel mai bine in fiecare zi, iar unele intinderi se pot face de mai multe ori pe zi.

Prevenirea afectiunilor care pot duce la dureri cervicale

Pentru a preveni osteoartita, spondilita, degenerarea discurilor si alte afectiuni care pot duce la dureri cervicale, este important sa:

• dezvoltati o rutina zilnica de exercitii fizice. Incercati sa incorporati exercitii aerobice si de flexibilitate in programul de miscare.
• pierdeti in greutate daca este necesar. Fiind supraponderal sau obez adauga stres si presiune pe articulatiile coloanei vertebrale.
• incercati sa consumati alimente sanatoase si nutritive. Bazati-va dieta pe fructe si legume, si cereale integrale.
• luati pauze dese pe timpul zilei. Acest lucru este in special important daca lucrati la birou toata ziua. Ridicati-va si intindeti-va la fiecare 30 de minute pentru a-i da spatelui o sansa sa se refaca.
• mentineti o postura buna. Statul si mersul corect promoveaza o sanatate buna a spatelui.
• invatati cum sa ridicati corect greutate. Ridicarea corecta a greutatilor va ajuta sa evitati stresul in exces pe spate.
• odihniti-va suficient. Incercati sa dormiti 8 ore pe noapte.
• renuntati la fumat. Fumatul poate accelera procesul de imbatranire, ceea ce inseamna vesti proaste pentru coloana dumneavoastra.
• evitati consumul de alcool in exces. Prea mult alcool poate duce la deshidratare.

Reteaua medicala Centrokinetic

Centrokinetic are clinici in Bucuresti, Brasov, Cluj-Napoca si Timisoara. Afla mai multe despre:

• Clinica noastra din Cluj-Napoca;
• Clinicile noastre din Brasov;
• Clinica noastra din Timisoara;